A) sare de sodiu mai 1986
a) Săruri de sodiu
Corpul uman conține aproximativ 150 g de sodiu. Ionii de sodiu sunt în principal concentrate extracellularly. Celulele sunt ioni de sodiu în cantități mici (aproximativ 10-11 de ori mai mici decât extracellularly).
Principala fiziologică semnificație de sodiu constă în menținerea presiunii osmotice constantă de sânge și țesuturi. absolut necesare pentru funcționarea normală a celulelor de țesuturi. schimb de sodiu este reglată de hormonii cortexului suprarenal (mineralocorticoizi), care promovează sodiu și retenția de apă în organism.
In termen de o zi la om, administrat cu alimente în medie 10-15 g de clorură de sodiu. Aceeași cantitate de producția pe zi, în urină. Astfel, în condiții normale, deficit de ioni de sodiu în organism, nu se dezvoltă. Reducerea conținutului de ioni de sodiu este, de obicei, în cazul unui eliberare crescută a acestora din organism, cum ar fi transpirații abundente (lucrători magazine fierbinți) și anumite stări patologice - vărsături pernicioasă, diaree prelungita, arsuri extinse, pierderi masive de sânge, eșecul funcției corticosuprarenale (boala boala Addison). Deficienta de ioni de sodiu poate fi, de asemenea, dezvoltate cu diureza abundente diuretice foarte influențate.
La deficit de ioni de sodiu sunt cheaguri de sânge și scăderea semnificativă a valorii sale, ceea ce face dificil să circule în vasele de sânge. În plus, există spasme dureroase ale musculaturii netede (în special colici, intestinale), spasme musculare scheletice, depresia SNC. În toate cazurile, trebuie utilizat lipsa de sodiu în corpul de clorură de sodiu.
Clorura de sodiu este utilizat sub formă de soluții. Acțiunea farmacologică a soluțiilor de clorură de sodiu este redus în principal influența osmotic și depinde de concentrația lor. O distincție este soluțiile izotonice, hipertonice și hipotonice de clorură de sodiu.
O soluție izotonică - o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Presiune osmotică este egală cu presiunea osmotică a sângelui și țesuturilor fluide (de aici numele de „izotonic“). soluție de clorură de sodiu izotonică utilizat pe scară largă în practică pentru diverse scopuri. Este prescris în toate cazurile, deficiența de sodiu și clorură în organism: .. Dacă vărsăturile nestăpânit, diaree prelungita (holera, dispepsie), arsuri extinse, etc. In hemoragie masivă și șoc soluția izotonică de clorură de sodiu administrată uneori, în scopul de a crește masa care circulă în fluid vascular și, astfel, arestezi scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, efectul unei soluții izotonice în astfel de cazuri, de scurtă durată, deoarece ionii de sodiu si apa trece repede din sânge în țesuturi și rinichi viguros. Criterii de eficacitate în soluție de clorură de sodiu izotonică șoc și pierderea de sânge dă transfuzii de sânge și introducerea antișoc și sânge înlocuitori fluide.
Foarte adesea o soluție izotonică este utilizată ca solvent de medicamente destinate administrării parenterale.
Soluția izotonică organism poate fi administrat prin orice mijloace, în interior, intravenos, subcutanat, în clismele picaturii.
Spre deosebire de hiper- soluție izotonică și soluțiile hipotonice au efecte locale asupra țesuturilor, care depinde de diferența presiunilor osmotice ale soluțiilor și a presiunii osmotice în țesutul.
soluții hipertonice de clorură de sodiu sunt superioare soluția izotonică în funcție de concentrația și, prin urmare, difera presiunea osmotică mare. In practica medicala utilizat clorura hipertonic concentrație de 2-10% de clorură de sodiu.
La contactul cu țesuturile soluțiilor hipertone determina deshidratare celulară, deoarece apa sub osmoza legilor începe să curgă din zona mai mică a presiunii osmotice (în acest caz, din celule) la o presiune mai mare, adică. E. Într-o soluție hipertonică. Ca urmare, celulele psihiatru si, eventual, mor de la deshidratare. Acest mecanism sta la baza acțiunii antimicrobiene a soluțiilor hipertonice. Din același motiv, soluții hipertonice în contact cu aceștia sub piele sau într-un mușchi provoacă necroză tisulară. Astfel, administrarea subcutanată și intramusculară a soluțiilor hipertone este contraindicată.
Efectul antimicrobian al soluțiilor hipertone de clorură de sodiu utilizate în tratamentul rănilor purulente, abcese, furuncule și abcese. De obicei, aceste soluții sunt aplicate pe șervețele umede și tampoanele impuse răni purulente, care nu numai că provoacă moartea microorganismelor, ci și promovează o ieșire a conținutului plăgii purulente.
Uneori, soluțiile hipertonice clismă administrate, în scopul de a induce defecare, și într-o venă cu hemoragie internă și pentru a spori diureza.
În interiorul soluție de clorură de sodiu, 2-5% a fost utilizat în otrăvirea nitrat de argint (vezi cap. 26, 9).
soluții hipertonice de clorură de sodiu sunt utilizate pe scară largă pentru băi pentru tratamentul sanatorial al bolilor. Efectul terapeutic al acestor băi se explică efectele reflexe ale pielii în curs de dezvoltare prin soluțiile hipertonice iritație moderată influențate.
soluții hipotonice de diferite concentrații și izotonică la o presiune osmotică mai mică, respectiv. La contactul cu țesuturile apei din soluții hipotonice pătrunde în celulele tisulare. În consecință, acestea se umfla, iar acumularea excesivă de apă în ele se produce ruperea membranelor celulare, adică. E. Liza celulară.
Aplicarea soluție hipotonică de clorură de sodiu, în practică este foarte limitată. În unele cazuri, acestea sunt folosite pentru a prepara soluții ale substanțelor utilizate pentru anestezie infiltrare (vezi cap. 1, 1). anestezice de acțiune în soluții hipotonice crește, ca acesta din urmă să contribuie la o penetrare mai adâncă a substanțelor în țesut.
Clorură de sodiu. Natrii chloridum - Cristale albe sau pudră albă cristalină, gust sărat, solubil în apă.
soluție de clorură de sodiu izotonica. Solutio Natrii chloridi isotonica - soluție de clorură de sodiu 0,9%. Aplicată oral, local, subcutanat, intravenos, clisma picurare.
soluții hipertonice de clorură de sodiu (2-10%) aplicat topic. Pentru clisme folosit soluție 5% într-o cantitate de 75-100 ml. administrată intravenos soluție 10% într-o cantitate nu mai mare de 20 ml.
emitere. pulbere; Tablete de 0,9 g (pentru prepararea unei soluții izotonice); flacoane la 5 și 6 g (pentru soluție); 0,9% soluție în fiole de 5, 10 și 20 ml, și într-un flacoane închise ermetic, cu 400 ml; 10% soluție injectabilă în flacoane închise plafonat de 200 și 400 ml.