alocație de prim ajutor
Conceptul de prespitalizarea. Evenimentele primului ajutor medical și în primul rând.
Prima asistență medicală și de pre-medical este un set de acțiuni de urgență efectuate de către victimă sau de un pacient la locul și în timpul nașterii sale la spital.
Prima asistență medicală și pre-medicală include următoarele activități:
încetarea imediată a factorilor externi dăunătoare (curent electric, temperatură ridicată sau scăzută, greutăți de compresie) și îndepărtarea victimei din mediul advers în care era (extragerea apei din arderea sau îndepărtarea unei încăperi contaminate).
Primul ajutor medical sau mai întâi la victimă, în funcție de natura și tipul de vătămare, accident sau boală bruscă (oprirea hemoragiei, bandajarea rana, respiratie artificiala, masaj cardiac, etc.).
Organizare livrare rapidă (transport) a victimei la un spital.
primul grup de măsuri au adesea în ordinea de interacțiune și de auto-ajutor, ca toată lumea înțelege că, dacă nu eliminați omul înec din apă, nu scoateți victima dintr-o cameră de ardere, nu elibera omul de sub prăbușit pe el obiecte grele, el va muri. Trebuie subliniat: mai lung efectul factorilor daunatoare, prejudiciul este mai profundă și mai severă.
Al doilea grup de măsuri este de îngrijire medicală corespunzătoare. Se poate face în mod corect o persoană să învețe semnele de bază de deteriorare, și tehnici speciale de prim ajutor.
De o mare importanță în evenimentele complexe de prim ajutor este livrarea rapidă a victimei la un spital. Transportați victima să fie nu numai rapid, ci, de asemenea, în mod corect, că este, în poziția cea mai sigură pentru el, în conformitate cu natura bolii sau a prejudiciului punctele de vedere. De exemplu, în poziție laterală - cu posibila inconștiență sau vărsături. Modul optim de transport - de transport medical (ambulanta si asistenta de urgenta). În cazul în care nu există, puteți utiliza vehicule convenționale care aparțin cetățenilor, instituțiilor și organizațiilor. În unele cazuri, cu leziuni minore victima poate ajunge la spital tine.
Ce principii ar trebui urmate în furnizarea de prim ajutor.
Atunci când acordarea primului ajutor trebuie să respecte următoarele principii:
-Toate acțiunile sunt asistarea trebuie să fie adecvate, în mod deliberat, determinată, rapid și în liniște.
-În primul rând, ar trebui să evaluăm situația și să ia măsuri pentru a opri efectele nocive asupra organismului factorilor existente.
-să evalueze rapid și cu acuratețe starea victimei. Acest lucru ajută la clarificarea împrejurărilor în care a survenit traumă sau boală, timpul și locul de apariție a prejudiciului. Acest lucru este important mai ales în cazul în care victima este inconștientă. La examinarea setului afectat, viu sau mort, se determină tipul și gravitatea prejudiciului, dacă, și dacă hemoragia continuă.
-Pe baza examinării victimei și de a determina modul în care secvența de prim ajutor.
-Aflați ce sunt necesare pentru primul ajutor pe baza unor condiții specifice, circumstanțele și oportunitățile de resurse.
-Furnizarea de prim ajutor și să se pregătească victima pentru transport.
Spre deosebire de cetățenii obișnuiți, pentru care capacitatea de a oferi primul ajutor este de dorit, angajatul federal penitenciar Serviciul trebuie să fie în măsură să ofere asistență pentru a oferi.
Federal zakonRumyniya „Cu privire la instituțiile și organismele care execută pedeapsa penală sub formă de privare de libertate“ de la 18.04.91. Se poate citi: Când se folosește forța fizică, mijloace speciale și arme de foc (articolul 28 alineatul 2) „pentru a asigura cel mai rău posibil condamnați și deținuți, asigurarea asistenței medicale victimelor.“
Conceptul de moarte clinică și biologică.
Acordarea de asistență trebuie să facă o distincție clară și rapid între pierderea conștienței de la moarte.
Moartea se manifestă în deteriorarea permanentă a funcțiilor vitale ale organismului, urmată de încetarea vieții de țesuturi și organe individuale. Moartea la bătrânețe este rară. Cele mai frecvente cauze de deces - boli sau efecte asupra organismului de diverși factori.
În cazul în care deteriorarea masivă (aer, un prejudiciu feroviar, leziuni cerebrale traumatice cu leziuni cerebrale), moartea se produce foarte repede. În alte cazuri, moartea precede agonia, care poate dura de la câteva minute până la ore sau chiar zile. În această perioadă, slăbit funcția cardiacă, funcția respiratorie, piele pe moarte devine palid, nasul este indicat, apare sudoare lipicioasă. Perioada de agonistice merge într-o stare de moarte clinică.
moarte clinică se caracterizează prin:
În această perioadă, nu am dezvoltat încă schimbări ireversibile în organism. Diferite organe mor la viteze diferite. Cu cât nivelul de organizare a țesutului, cu atât mai mult este sensibil la lipsa de oxigen, și cu atât mai repede acest tesut moare. Țesutul cel mai înalt organizată a corpului uman - cortexul emisferelor cerebrale moare cât mai repede posibil, după 4-6 minute. Perioada, emisfere korabolshih încă în viață, numit moarte clinică. În acest timp, este posibil pentru a recupera functia celulelor nervoase si a sistemului nervos central.
procese ireversibile biologice harakterizuetsyanastupleniem moarte în țesuturi și organe.
Când semne de moarte clinică, ar trebui să înceapă imediat resuscitare.
Palpitații. Acesta este determinat de ureche, urechea la partea stângă a pieptului.
PULS. Este cel mai convenabil pentru a determina pulsul radial pe, carotida și arterele femurale. Pentru a determina pulsul carotidian necesară pentru a plasa degetele pe suprafața frontală a gâtului în cartilajele laringiene și pentru a muta degetele la dreapta sau la stânga. Artera femurală trece in zona abdomenului. Puls determina indicele și degetul mijlociu. nu ar trebui să determine pulsul degetul mare. Faptul că interiorul degetul mare trece artera furnizarea de el suficient de mare calibru, iar în unele cazuri, pot determina propriul puls. În situații critice, atunci când victima este inconștientă, este necesar doar pentru a determina pulsul la arterele carotide. artera radiala are o dimensiune relativ mică, și, în cazul în care pacientul are o tensiune arterială scăzută, pentru a determina un puls pe ea nu poate fi posibil. Artera carotidă - una dintre cele mai mari din corpul uman și de a determina un puls pe este posibil chiar și la cea mai mică presiune. Artera femurală este, de asemenea, una dintre cele mai mari, dar definiția unui impuls pe ea nu poate întotdeauna convenabil și corect.
RESPIRAȚIE. Respirația este determinată de mișcarea de piept și abdomen. În cazul în care este imposibil să se determine mișcarea piept, cu respirație superficială foarte slabă, disponibilitatea respirației determinată prin aducerea gura sau nasul oglinzii victimei, care este respirația aburite. In absenta oglinzilor se poate folosi orice obiect rece strălucitor (ceasuri, ochelari, o lamă de cuțit, un fragment de sticlă, etc.). În lipsa acestor elemente, puteți utiliza un șir de caractere, care va fluctua în timp cu respirație.
REACȚIA corneei ochiului la iritație. Corneea ochiului este forma foarte sensibil bogat în terminațiile nervoase, iar reacția are loc minima iritație secol - nictitans reflex (amintesc ce apar senzații atunci când sunt ingerate ochi mote). Verificat de reacție ochi corneei după cum urmează: pentru ochi atinge ușor vârful batista, dacă persoana este în viață - pleoapele clipit (nu degete!).
Reacția elevului la lumină. Elevii persoană care trăiesc reacționează la lumină - îngust și să extindă în întuneric. În reacția de elev în timpul zilei la lumina este determinată după cum urmează: Dacă un om se culcă cu ochii închiși, apoi a ridicat pleoapele - elevii vor fi îngustate; Dacă un om se culcă cu ochii deschiși, apoi a închis ochii cu mâna timp de 5-10 secunde, iar apoi îndepărtat mâna - elevii îngustat. În timpul nopții, este necesar pentru a ilumina sursa de lumină pentru ochi, cum ar fi o lanternă. Reacția elevilor la lumină trebuie să fie verificate în ambii ochi, deoarece un ochi poate fi artificial.
Umflarea venele extremităților când glisarea. Dacă inima unei persoane este de lucru, sangele circula prin vasele. Când glisarea un membru în orice materiale la îndemână, venele de mai jos umfla scaunul glisarea, ceea ce indică prezența circulației sângelui în organism. Trebuie remarcat faptul că această tehnică nu este întotdeauna aplicabilă: în primul rând, nu au întotdeauna la îndemână materialul, care poate trage extremitatea superioară; în al doilea rând, în cazul în care tensiunea arterială victimei este scăzut, venele nu se poate umfla.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că, pentru a judeca prezența sau absența vieții poate doar enumerate în comun atribute.
Semne de moarte clinică.
Nu sunt semne de viață.
respirație agonală. Moartea în cele mai multe cazuri, precede agonia. După apariția decesului într-un timp scurt (15-20 secunde) se extinde așa numita respirație agonală, adică respirație frecvent, superficial, răgușit, probabil apariția de spumă la gură.
Convulsii. Este, de asemenea, o manifestare de agonie, și a continuat un timp scurt (câteva secunde). Ea apare ca un spasm al musculaturii scheletice și netede. Din acest motiv, aproape întotdeauna însoțită de o moarte prin urinare involuntare, defecare si ejaculare. Spre deosebire de unele boli însoțite de convulsii, debutul de moarte convulsii moale și slab exprimate.
Reacția elevului la lumină. După cum sa menționat mai sus, nu va exista nici un semn de viață, dar reacția elevilor la lumină într-o stare de moarte clinică, persistă. Această reacție este cea mai mare reflexul se închide pe cortexul emisferelor cerebrale. Astfel, in timp ce scoarta vie a emisferelor cerebrale, va fi menținută și reacția elevilor la lumină. Trebuie remarcat faptul că, după primele câteva secunde de convulsii deces rezultat sunt la maxim pupile dilatate.
Având în vedere că respirație agonală și convulsii vor avea loc numai în primele secunde după moarte, principala caracteristică este prezența răspunsului clinic la moarte pupilar la lumină.
Semnele morții biologice.
Semnele morții biologice nu se produce imediat după etapa de moarte clinică și o perioadă scurtă de timp mai târziu. Fiecare dintre semnele manifestate la momente diferite, nu toate dintr-o dată. Prin urmare, considerăm aceste semne în ordinea cronologică a apariției lor.
„Ochi de pisică“ (Beloglazova simptom). Se pare că după 25-30 minute după moarte. De ce acest nume? La om, forma rotundă elev, și o pisică - întinsă. După moartea țesutului uman își pierde elasticitatea și fermitatea, și, în cazul în care stoarce de pe ambele părți ale ochilor unei persoane decedate, acesta este deformat, și împreună cu globul ocular este deformat și elev, luând formă alungită, ca o pisică. Într-o persoană care trăiește pentru a deforma globul ocular, dacă nu chiar imposibil, este foarte dificil.
USCARE corneei și mucoasele. Apare în 1,5-2 ore după moarte. După moartea încetează să funcționeze glandele lacrimale care produc lichidul lacrimal, care, la rândul său, servește pentru a hidrata globul ocular. În ochiul uman viu umed și strălucitor. Corneea ochilor unui om mort, ca urmare a uscării umane naturale pierde luciul, devine, uneori, un strat de-cenușiu gălbui tulbure. membranele mucoase uscate rapid, care, atunci când viața era mai hidratata. De exemplu, buzele sunt maro inchis, încrețite, groase.
spoturi. cadaveric Scoală de redistribuire a sângelui post mortem în carcasă sub acțiunea gravitației. După stop cardiac oprește circulația sângelui prin vasele, și sângele, din cauza gravitatea lor, începe treptat să curgă într-o parte joase de cadavru, debordant si extinderea capilare si a vaselor venoase mici; ultimul spectacol prin piele sub forma de culoare albăstruie-violet pete de culoare, care sunt numite cadavru.
Colorat pete de cadavru nu sunt uniforme, și reperat, este așa-numita „marmura“ model. Ele apar după aproximativ 1,5-3 ore (uneori 20-30 minute) după moarte. pete cadaveric sunt situate în părțile inferioare ale corpului. Când cadavrul în poziția din spate patch-uri cadaverici sunt localizate pe partea posterioară și suprafețele posterolaterale ale corpului, în abdomen - pe suprafața frontală a corpului, feței, poziția verticală a cadavrului (agățate) - pe membrele inferioare și partea inferioară a abdomenului. In unele intoxicații patch-uri au culoare cadaverici neobișnuit: roz-roșiatică (monoxid de carbon), cherry (acid cianhidric și sărurile sale), brun cenușiu (bertoletova sare, nitrit). În unele cazuri, culoarea petelor cadaverice poate varia cu schimbările din mediu. De exemplu, atunci când eliminați cadavrul unui om înecat pe plajă sunt disponibile pe cadavru corpul său pete de culoare albastru-violet, datorită pătrunderii oxigenului atmosferic prin piele slăbit poate schimba culoarea la roz și roșu. În cazul în care decesul a survenit ca urmare a pierderii masive de sange, petele de cadavre vor avea o nuanta mult mai pală sau absente. Când găsirea unui cadavru la temperaturi scăzute pete cadaverici va fi format mai târziu, până la 5-6 ore. spoturi de educație cadavru are loc în două etape. După cum se știe, sângele cadaveric în timpul primei zile nu se coagulează după moarte. Astfel, în prima zi după moarte, când sângele nu a ondulată, localizare cadaverice pete nepermanent și pot varia în funcție de poziția ca urmare a revărsării cadavru desfășurat de sânge. Mai târziu, după coagularea sângelui, pete de cadavre schimba situatia lor nu vor. Pentru a determina prezența sau absența de coagulare a sângelui este foarte simplu - aveți nevoie pentru a pune presiune pe loc cu degetul. În cazul în care sângele nu este închegată, cu fața locului rigoare presiune în loc de presare devine alb. Cunoașterea proprietăților de pete cadavru, eventual la fața locului pentru a determina prescrierea aproximativă a morții, precum și a afla transformat cadavrul după moarte sau nu.
Rigor mortis. După moartea în carcasă a proceselor biochimice au loc, ceea ce duce în primul rând la relaxarea mușchilor, și apoi reducerea și întărire - rigor mortis. Rigor mortis se dezvoltă în decurs de 2-4 ore de la moarte. Mecanismul de formare a rigor mortis nu este încă pe deplin clar. Unii cercetători cred că se bazează pe modificările biochimice din mușchi, în timp ce altele - in sistemul nervos. In aceasta stare, mușchii cadavru constituie un obstacol în calea mișcărilor pasive ale articulațiilor, astfel încât extinderea membrelor, într-o stare de rigor mortis exprimat, este necesar să se folosească forța fizică. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează, în medie, până la sfârșitul zilei. Dezvoltă nu rigor mortis toate grupele musculare dintr-o dată, dar, treptat, de la centru spre periferie (primele mortis supuse muschii faciali, apoi gât, piept, spate, abdomen, extremităților). După 1,5-3 zile rigor dispare (permise), având ca rezultat relaxarea musculară. rigor mortis este permisă în dezvoltarea inversă. Dezvoltarea rigor mortis este accelerată la temperaturi ridicate, se observă la întârziere scăzută. În cazul în care moartea survine ca urmare a unor leziuni ale cerebelului, rigor mortis se dezvoltă foarte repede (0,5-2 secunde) și fixează cadavrul prezintă la momentul decesului. Rigor mortis este permisă înainte de termenul limită, în cazul unui mușchi de stretching violente.
6. Se determină cadaver temperatură mai bine la porțiuni închise din mediul (axilă, cavitatea bucală), deoarece temperatura pielii este complet dependentă de temperatura mediului ambiant, iar prezența îmbrăcăminte etc. Viteza de răcire a corpului poate varia în funcție de temperatura mediului ambiant, dar media este de 1 grad / oră.
Resuscitarea. Pași în resuscitare.
ACȚIUNE SECVENȚE ÎN TIMPUL