Anatomia și fiziologia glandei tiroide

Tiroidiană (TG) este cea mai mare glanda endocrina a unui corp uman care are doar funcția endocrină. Masa sa la un adult este în jur de 15-20, tiroida are doi lobi și un istm, care sunt situate pe suprafața anterioară a traheei și laturile sale (Fig. 1). Uneori istmul se extinde cota suplimentară piramidală. Tiroidiană se dezvoltă dintr-o proeminență din partea de jos de mijloc a gâtului primar. Fila ei are loc la 15 de săptămâni ale dezvoltării fetale, o saptamana 18-20 incepe sa produca hormoni tiroidieni. Atunci când încălcări ale tiroidei embriogenezei pot dezvolta o varietate de anomalii ale locației sale. Acestea includ chisturi schitoyazychnogo duct, tiroida linguală, precum și medial și resturi laterale ale tesutului tiroidian.

Fig. 1. tiroidiană

Celulele de tiroidă este format din două tipuri diferite: (celule-C) foliculare și parafolicular. Celulele foliculare care produc tiroxina (T4) și triiodotironina (TK), se formează în glanda numeroase foliculi, fiecare fiind format dintr-o cavitate centrală umplută cu coloid, componenta principală este o tiroglobulină proteină, înconjurat de un singur strat de celule epiteliale cubice (Fig. 2). Celulele parafolicular (celule C) produc un hormon proteic calcitonină.

Fig. 2. Structura histologică a glandei tiroide

T4 și T3 sunt sintetizate din aminoacidul tirozină. Mai mult, există biologic inactiv triiodotironina inversă (pT3), care este format de deiodination inelul interior al T4 (fig. 3).

Fig. 3. Structura de hormoni tiroidieni

O componentă structurală esențială a hormonilor tiroidieni este iod. Acest mineral este aproape complet absorbit în intestin, unde, în formă ionizată intră în plasma sanguină. Transferul de iod în tirocitelor energozavisim și interfețele cu symporter iodură de sodiu sodiu transporta inversă (NIS). Celulele oxidat iod ionic, și apoi supus organification, care unește molecule la resturile de tirozină de acid, care sunt prezente în tiroglobulina, celule foliculare sintetizate. Ulterior tiroglobulină își schimbă structura sa, astfel încât tirosil reziduuri mai aproape unul de altul, facilitând reacția de condensare între ele. Iodurarea tirozil reziduurilor și reacția de condensare care să implice peroxidazei tiroidiene tiroide (TPO), localizată în fracția microzomală a celulelor foliculare. În continuare legate iodothyronine conținând tiroglobulină transportat prin membrana apicală a se muta vtirotsity nou livrate membranei bazale lor iodothyronine eliberează care sunt eliberate în sânge. Odată ajuns în sânge, T4 și T3 sunt transportate pe corp legat în principal de proteinele plasmatice (globulinei de legare a tiroxinei, prealbumin (transthyretin), albumina) forma. jumătate de viață în sânge timp de 7-9 zile egale cu T4, T3 pentru - 2 zile.

iodothyronine Free relativ pătrunde cu ușurință membrana celulară. Efectele intracelulară de hormoni tiroidieni sunt strâns legate de procesele lor metabolice (in special cu mecanisme de deiodination). Cele mai importante dintre aceste reacții este conversia T4 la T3 este mai activă. Deoarece receptorii hormonilor tiroidieni interactioneaza direct in principal T3, T4 si nu acesta din urmă este de obicei privit ca un prohormon, și T3 - ca un hormon adevărat. TK care acționează asupra receptorilor nucleari specifici, care sunt prezente în cele mai multe celule duce la o schimbare in exprimarea diferitelor gene, care se manifesta efectele fiziologice ale hormonilor tiroidieni, șef printre care este reglarea și menținerea metabolismului bazal. Numai 5- 10% din sângele circulant la T3 sintetizat direct tiroidian; cea mai mare parte este produs prin deiodination T4 în țesuturile periferice. Conversia (conversie) de T4 la T3 este catalizată de diferite deiodinase având specificitate tisulară.

Funcția tiroidiană este reglată de hipofiza anterioară de feedback negativ. hormon de stimulare tiroidiană (TSH) din glanda pituitară stimulează producerea de hormoni tiroidieni, care suprima TSH (Fig. 4).

Fig. 4. Reglementarea secreția de hormoni tiroidieni

Efectele hormonilor tiroidieni sunt variate. Acestea asigură menținerea metabolismului bazal in cele mai multe celule, care reglementează activitatea lor metabolică, precum și procesele de proliferare și apoptoza. Nivelul normal al hormonului tiroidian este esențială pentru funcționarea tuturor sistemelor corpului, fără excepție, și în tulburările de anomalii ale funcției tiroidiene sunt un caracter polisistemny. Hormonii tiroidieni sunt esențiale pentru formarea sistemului nervos și de altă natură ale fătului și nou-născutului. Deficitul tiroxinei în perioada care duce la leziuni neurologice semnificative. Efectul general al hormonului tiroidian este descris in mod traditional ca calorie-gene: sub acțiunea lor este o creștere a metabolismului bazal, datorită unei creșteri a consumului de oxigen și de creștere a tesutului termic.

Dedov II Melnichenko GA VF Fadeev