ARSURA - ceea ce este

ARSURA - un simptom specific, care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni de arsură și se caracterizează prin toate sistemele inteligente. De obicei, arde boala se dezvolta cu leziuni profunde (IIIB-IV grade), care suprafață este mai mare de 5-6%, arsuri sau superficiale (de gradul I-III), care depășesc 10-12% din suprafața corpului.

Severitatea bolii arde depinde de zona si profunzimea leziunilor de arsură, grupe de vârstă afectate, precum și prezența leziunilor sale înrudite (prejudiciu inhalare, otrăvire cu monoxid de carbon, produse de ardere) boli. distrugere tisulară și iritații ale sistemului nervos care provoacă tulburări hemodinamica, microcirculației, ceea ce duce la șoc și tulburări funcțiile ulterioare ale diferitelor organe și sisteme.

Clinica arsurilor

În primele zile după un prejudiciu apare răgușeală, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. În a doua zi a marcat creștere a edemului căilor respiratorii, bronhospasm, obstrucția mucusului bronșic a lumenului. Punct de vedere clinic a fost o creștere bruscă a dispnee, emfizem acută a plămânilor, pneumonie, care apare extrem de dificil, însoțit de insuficiență cardio-pulmonare.

In timpul bolii arde sunt patru etape succesive:

• arde șoc (de la câteva ore până la 2-3 zile);
• toxemia arde acută (de la 3 până la 10-12 zile după arsură);
• arde septicotoxemia (10-12 zile după ce arde înainte de restaurarea pielii);
• Perioada de convalescenta (după reducerea integrității pielii).

O astfel de etapă de diviziune este destul de arbitrară, din moment ce arde în timpul fenomenului de șoc observat toxemiei de arsură (leucocitoza, schimbare de leucocite din stânga). Severă daune arde, astfel încât aceste modificări sunt mai pronunțate. În acest sens, arde șoc și toxemia recent combinat conceptul de faza acută a bolii de arsură.

Volumul redus de sânge (CBV) la o ardere asociată cu plazmopoterya semnificativă, depunerea și șuntare fluxului sanguin. Sângele și limfa intră într-un număr mare de produse de dezintegrare a membranei celulare (peptide, lipoproteine), enzime intracelulare și radicalii liberi, care provoacă tulburări hemodinamice severe, permeabilitate vasculară crescută, deteriorarea parametrilor reologice și de coagulare a schimbului de sânge acido-bazic.

circulator răspuns hemodinamic inițială de a arde un prejudiciu se caracterizează prin creșterea volumului de inima accident vascular cerebral și volumul minut de circulația sângelui. Toate tahicardie coapte marcate, care, în primele câteva minute, datorită răspunsului de stres la durere. și mai târziu - schimbarea hemodinamica și a leziunilor secundare ale fibrelor miocardice. Aceasta epuizeaza treptat rezervele de energie și inima structurale, reducerea contractilității miocardice. Reducerea lucrul mecanic al inimii duce la o scădere a volumului de accident vascular cerebral și presiunea pulsului, adică, reacția inimii hyperdynamic devine hipodinamică.

Supradoza arde toxemia febră manifestă, de stabilizare a tensiunii arteriale (TA), normalizarea diurezei, scad hemoconcentra (hematocrit). Pentru această etapă, caracterizată prin reducerea apetitului, vărsături posibil, insomnie. febră, tahicardie.

Una dintre manifestările cele mai severe ale bolii este o intoxicație arsură. Mai ales este exprimat în primele două săptămâni după leziunea. toxinele Fabric formate prin efectele termice directe asupra tesutului in leziune. resorbția lor mai departe de vatra leziunii termice corespunde dezvoltării tabloul clinic al otrăvirii cu un maxim la 3-6 zile de boală.

Intoxicație cu este adesea manifestată sub forma unor stări tulburări psihice delirante (excitație, confuzie, delir. Halucinații). Pacientului sânge crește cu o schimbare stânga leucocitoză de leucocite; dezvolta anemie, hipoproteinemia și disproteinemie. În arsurile superficiale apar fără supurație semnificativă a rănilor, toxemia poate trece imediat în faza de convalescență, ocolind perioada septicotoxemia.

Priod arde septicotoxemia caracterizate de fenomene asociate cu supurație rănilor și arde respingerea escarele. Se remarcă febra-purulentă resorbție. de multe ori se dezvolta pneumonie. Marcat leucocitoza pronunțată deplasare la stânga; în creștere anemie, hipoproteinemia, disproteinemie.

La pacienții cu arsuri extinse apar adesea psychasthenia, intensitatea care se corelează cu severitatea bolii arde. În acest context, pot apărea somnolență, devenind complicată la unii pacienți cu tulburări de conștiință sub formă de delir și oniric. debilitate mintală Dezvoltare spune gravitatea stării somatice.

În arde psihoza boala sunt, de obicei de scurtă durată. După dispariția lor rămâne astenie, uneori, o durată de mai multe luni. Pe fondul tulburărilor astenic sunt simptome isterice individuale, starea de spirit schimbătoare cu statele Predominanța subdepressive, temerile obsesive marcate.

Perioada de convalescență se caracterizează printr-o vindecare treptată a plăgilor de arsură, piele de transplanturi de grefare. Există restabilirea funcțiilor perturbate ale organelor interne, sistemul sanguin, și alte procese metabolice.

Burn Boala poate fi complicată de sepsis, erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal și hepatită. complicație severă este epuizarea arde, caracterizată prin încetarea procesului de recuperare și necroza progresivă a rănilor, pierderea bruscă în greutate, anemie. Pot exista, de asemenea, abcese ale țesuturilor moi (vezi. Abces), erizipel, tromboflebita, flegmon, artrita, limfangita si limfadenita.