Complication - l
proces patologic sau stare patologică. aderat la boala de bază, datorită particularităților patogenezã, sau ca o consecință a efectua măsuri de diagnostic sau terapeutice. Complicații nu se dezvoltă în mod necesar în această boală, deoarece Aceasta se referă la secundar în raport cu patogeneza proceselor patologice. Apariția sa de multe ori duce la reacția patologică a organismului pacientului, precum și o încălcare a pacienților prescrise diete el, regimul de activitate fizică, regulile de administrare a medicamentului. Din complicație este necesară pentru a distinge manifestările legitime ale bolii sub forma tulburărilor acute, uneori pot pune viața în pericol (de exemplu, anurie sau hematurie in boala renala), precum și bolile intercurente nu sunt legate de boala de bază sau de cauza, nici pentru dezvoltarea unor mecanisme (de exemplu, infecție, nozocomiale gripa). Târziu O. ar trebui să fie diferențiate cu rezultatul bolii. Nu este considerat ca o complicație a proceselor patologice legate de erori medicale (chirurgie de artă tulburări, incompatibile transfuzii de sânge, etc.).
Complicații apărute proiectat poate fi semnificativ mai greu boala de baza (de exemplu, embolie pulmonară ca o complicație a extremităților inferioare phlebothrombosis). Prin amenințând viața pacientului sunt complicații, cum ar fi edemul pulmonar (edem pulmonar), edem cerebral (edem cerebral), perforarea de ulcere gastrice (a se vedea. Ulcerul peptic), hemoragii gastro-duodenal intestinale. Colaps și altele. În aceste cazuri, au apărut complicațiile necesită acțiuni urgente medicale exploatație, care pot complica uneori tratamentul bolii de bază. Astfel, dezvoltarea eroziunilor acute hemoragice ale mucoasei gastrice ca O. infarct miocardic sever exclude utilizarea tratamentului necesar pentru scopul si necesita agenti anticoagulare sporind coagularea sângelui, care sunt contraindicate în infarctul miocardic.
În ceea ce privește calendarul bolii de bază distinge precoce și OO târziu apar precoce în boala acuta sau stadiu precoce, târziu - pe următoarele etape ale dezvoltării sale. De exemplu, complicatii precoce ale bolii de arsură (a se vedea. Burns) poate fi șoc. insuficiență renală acută. mai târziu - Contractura cicatrice (contractura) articulații.
O. grup mare de tratament asociat aplicat în t. H. Postoperator. Potrivit Institutului de îngrijiri medicale de urgență. NV Sklifosofskiy (1987), timpuriu gama postoperatorie O. 23.5-71.2% (cu Relaparotomii) și reprezintă o cauză majoră de deces în bolile acute chirurgicale ale cavității abdominale. Ele se datorează naturii bolii, vârsta pacienților, spitalizarea lor cu întârziere, boli concomitente severe și alte cauze. OA se poate datora unor manipulări produse în scopuri de diagnostic sau terapeutice (de exemplu, supurația sau sângerare după biopsie de organe si tesuturi, puncție cariilor). au loc mare în clinica O. au cauzat efecte secundare ale medicamentelor (efectele secundare ale medicamentelor), în special alergie la medicamente.
Diagnosticul de OA se bazează pe interpretarea patologiei luate în considerare și conectarea acesteia la boli care stau la baza, în funcție de evoluția abordărilor la diagnosticul de concurent principal, fondul bolii (a se vedea. Diagnostic). Complication este plasat în centrul procesului de diagnostic in cazurile in care boala latenta apare pentru prima dată ca o complicație. O. cum ar fi astmul. tromboembolism, aritmie, revărsat pleural. hemoragie gastro-intestinală, ascita. hipertensiune portală, splenomegalie. uremia, coma, etc. necesitate apare diagnosticul diferențial al bolii de baza, care este asociat cu acest O. stabili diagnosticul bolii poate fi dificil, dacă malosimptomno sa clinică sau modificată de complicații (de exemplu, dureri abdominale dispar atunci când un ulcer gastric sângerare). Unii mai ales O. ponderarea starea pacienților, creează dificultăți obiective în sondajul său, în special prin metode suplimentare. Diagnosticul precoce al anastomotică O. ca o inflamație purulentă, obstrucție intestinală acută. eșec sutura a tractului gastro-intestinal, este dificil, dar poate fi realizată cu ajutorul unui ciclu de studii radiologice și endoscopice repetate în timp util, în cursul îngrijirii pacientului. Ultrasunete și metode de cercetare angiografice utilizate pentru a detecta hemoragii intra-abdominale (sangerare intraperitoneal).
Tratamentul depinde de natura bolii și complicații apărute care stau la baza caracteristicilor. Odată cu dezvoltarea de handicap pericol OA severe sau deces, care necesita spitalizare in UTI sau într-o instituție, în cazul în care se poate acorda atenție specială (de exemplu, chirurgie embolectomie cu tromboembolism, hemodializa pentru insuficiență renală acută), precum și pentru a asigura menținerea funcțiilor organelor vitale ( cum ar fi ventilația mecanică, kardiostimulyaiiya).
Prevenirea O. efectuat în timpul tratamentului bolii de bază, care ar trebui să fie un timpuriu și complete, includ nu numai tratament adecvat de droguri sau interventie chirurgicala, dar, de asemenea, modul de atribuire eficientă a motorului, nutriție clinică, precum și pacienții de îngrijire atentă. Prevenirea postoperatorie O. începe în perioada preoperatorie. Acesta are ca scop eliminarea centrelor active ale infecției acute, a crescut nespecifică rezisteitnosti organism, imbunatatirea functiei cardiace la pacientii cu modificari miocardic (programare prin indicii de glicozide cardiace, antiaritmice și alte mijloace). Postoperator prevenirea O. adăugarea atentă noptiera facilita corectarea homeostaziei, exerciții terapeutice. masaj, etc. Nivelul de organizare a muncii în spital, și o pregătire specială a personalului medical ar trebui să asigure prevenirea infecțiilor nosocomiale, pacientului de adaptare psihologică la măsurile de diagnostic și terapeutice, în special pentru tratamentul chirurgical. Pentru prevenirea efectelor secundare ale medicamentelor polifarmacie trebuie evitate, să respecte regulile de farmacoterapie raționale adaptate la caracteristicile individuale ale organismului, vârsta și ereditate.
Predicția este definit ca greutatea complicațiilor, și boala de bază. OA extrem de grave incompatibile cu viața cauza modificări patologice în organism și să fie sigur de a conduce la letală (mortală O.). Salvarea vieții pacientului, chiar și cu sistem de operare foarte grea este posibil prin utilizarea unor dispozitive care înlocuiesc funcțiile pierdute (rinichi artificial, etc.), Advances in domeniul transplantului de organe, precum și în legătură cu îmbunătățirea activității în unitățile de terapie intensivă.
Refs:. Astapenko VG Maksimov SS Greșeli și complicații în chirurgia „abdomen acut“, Minsk, 1982, ref. Vinogradov AV Diagnosticul diferențial al bolilor interne, M. 1987; Krylov AA și colab., Gastroenterology de urgență. LA 1988; complicații postoperatorii în chirurgia de urgenta, ed. AL Kuzmichev, M. 1987.
denumirea comună a aderat la boala principală a proceselor patologice care nu sunt necesare în această boală, dar au apărut în legătură cu acestea.