diabetul Cum decompensate
diabet decompensat - este o afecțiune în care există o lipsă de efect al tratamentului, care este exprimat la niveluri ridicate de glucoză în sângele pacientului. Pericolul în acest caz este faptul că absența prelungită de compensare și de zahăr ridicat de multe ori mai multe sanse de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat de toate tipurile, multe dintre care duc la invaliditate și deces al pacientului.
Prin gradul de compensare a bolii distinge diabet zaharat decompensat, în cazul în care nivelul de glucoză din sânge este stabil la un nivel ridicat. Într-un astfel de diagnostic ca diabetul subindemnification exprimat într-o ușoară creștere a performanței care vin la normal, ca urmare a revizuirii dietei și a tratamentului. Cea mai favorabilă este etapa de compensare atunci când reducerea de droguri de zahăr, dieta si rutina de zi cu zi conduce la niveluri de glucoza din sânge cât mai aproape de normal.
Cauzele decompensare
Pentru fiecare pacient poate avea diferite cauze ale unei afecțiuni, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, dar unele dintre ele sunt comune tuturor:
• încălcarea regulilor de dieta, manca cantitati mari de alimente;
• utilizarea unor doze insuficiente de medicamente sau eliminarea de la primirea lor;
• medicului greșeală în selectarea tipului de medicament sau a unei doze incorecte;
• Tratamentul de remedii populare fără a consulta un medic;
• refuzul pacientului de a trece la înlocuirea insulinei;
• fizică sau suprasolicitare psiho-emoțională;
• sindromul intoxicație sau pierderea bruscă de lichid în unele boli infecțioase.
Complicațiile rezultate decompensare
După cum sa observat deja, atunci când o astfel de boli ca diabetul decompensare poate duce la complicații. Ele sunt ascuțite (hipo- sau hiperglicemie, cetoacidoza, glicozuria) și cronice (picior diabetic, boala cardiacă ischemică și infarctul, gangrenă. Nefropatia, ateroscleroza, leziuni vasculare retiniene ale ochiului).
manifestare extremă a complicațiilor acute are un nume comun - comă diabetică. Cu toate acestea, ele diferă în simptome clinice, rezultate de laborator (nivelul de glucoză, echilibrul acido-bazic, etc.) sunt unite prin faptul că acestea sunt rezultatul unui fenomen cunoscut sub numele de diabet zaharat decompensat sunt stare gravă, și neasigurarea de urgență ajuta duce la moartea pacientului.
Înfrângerea rezultată din durata stării actuale, diabet zaharat decompensat afecteaza urmatoarele sisteme:
1. musculo-articulare. Acest lucru este evident în dezvoltarea osteoporozei și osteoartropatie, care apare ca urmare a unor încălcări ale microcirculației și metabolismului. Oasele devin fragile și articulațiilor supuse deformare.
2. pielii și a mucoaselor. Din cauza tulburărilor de sânge dezvolta modificări atrofice. Există o piele uscată pronunțată, tendința de a forma abcese și dermatita de pe picioare au de multe ori răni. În cazurile cele mai severe pot dezvolta necroza. Adesea lipodistrofie - dispariția grăsimii în locurile de injecții cu insulină sau obezitate displazice, care constă în faptul că există crescut acumularea de grăsime în partea superioară a corpului și a membrelor inferioare, în același timp, pierde in greutate.
3. Sistemul digestiv. In curs de dezvoltare carii orale, gingivita sau parodontoza. Apar tulburari ale stomacului și intestinelor. Cand cetoacidoză dezvolta diateză hemoragică, care este complicată de sângerare din stomac și intestine. Poate peritonită acută.
4. Organismele de vedere. tulburare microcirculația afecteaza retina. Atunci când boala este diabetul pas decompensare manifestata in dezvoltarea cataracta sau retinopatie. Acest lucru duce la o pierdere completă a vederii.
5. Sistemul nervos. Leziunea se manifesta in fibrele nervoase periferice, ceea ce duce la tot felul de tulburări de sensibilitate, atrofie musculară a țesutului, și, ulterior, la pareză. Anomaliile în sistemul nervos central includ schimbarea naturii pacientului, apariția de iritabilitate, lipsa de interes in viata, depresie, scăderea performanței, uhudgeniyu procesele de memorare.
Rețineți că decompensarea de diabet zaharat de tip 2 se manifestă, uneori, lipsa de răspuns la injecții cu insulină. Un astfel de pacient incepe sa se dezvolte in mod dramatic simptome severe - sete, poliurie, pierderea in greutate. Prezice rezultatul unei astfel de variantă a bolii este foarte dificil.
Ce valori de a determina gradul de compensare
Principalele criterii prin care a determinat gradul de compensare a bolii:
• numărul jeun de glucoză din sânge și la 2 ore după masă;
• disponibilitatea de zahăr în urină.
Acestea sunt tehnici complementare:
De exemplu, hemoglobina glicozilată este în mod normal de 6%, în timp ce această cifră mellitus compensatăși nu depășește 6,5%. Dacă această cifră a fost între 6,5 și 7,5, atunci este subindemnification diabet zaharat, si mai mult de 7,5% spun despre decompensare completă și nevoia de acțiune.
Atunci când nu este determinat nivelul de compensare a trigliceridelor de 1,7 mmol / l, presiunea osmotică a nu mai mare de 300 mmol / l, corpul ketonovyve nu mai mult de 0,43 mmol / l de zahăr în urină. Aceste studii nu pot fi efectuate în mod continuu, deoarece acestea necesită anumite condiții și pot fi efectuate numai în laboratoare biochimice, în direcția unui endocrinolog. Pentru monitorizarea continuă a stării lor pacientul ar trebui să efectueze măsurarea nivelului de glucoză din sânge, în mod independent, folosind aparatul de măsură.
caracteristici clinice
Pentru a compensa caracteristica starea de diabet este lipsa de sete severă și gura uscată, un simptom al o scădere accentuată a zahărului din sânge, urinare frecventă.
Pacientul se simte bine, el a remarcat starea de spirit de echilibru, performanța de conservare, un nivel ridicat de activitate fizică și mentală, postul și nivelul de zahăr din sânge postprandial, este mai mică decât în mod normal. Efecte acute, tipice fluctuații ascuțite ale nivelului de glucoză din sânge, nr.
profilaxie
Dacă dezvolta diabet zaharat de stat de prevenire a decompensarea este după cum urmează:
• monitorizarea continuă a nivelului de glucoză din sânge, păstrând un jurnal;
• Respectarea dieta stricta prescris de un medic;
• recepție regulată saharasnizhayuschih înseamnă și insulină;
• la cea mai mică schimbare în starea de rău - o vizită neprogramată la medic, și revizuirea tratamentului;
• atitudine pozitivă și activitatea fizică.