Displazic nevus - cauze, simptome, diagnostic și tratament
nev displazic
nev displazic - spiloma intră în nevilor grup poate transforma într-un neoplasm malign. Boala are un gen, diferențele de vârstă, nu moștenite (transmise numai predispoziție la moștenire). Aceasta apare la 5% din populația albă a planetei. De o importanță deosebită tumori benigne melanocitare este faptul că unele soiuri de a servi ca markeri de melanom la testarea pacientii cu pielea precanceroasă. riscul de recurență a unei tumori maligne, ajutand la identificarea celor care arată terapia profilactică.
În dermatologia modernă există o școală întreagă, implicat în experimente similare, pe care fondatorii de la Universitatea din Pittsburgh oamenii de știință au devenit (SUA, Pennsylvania). Esența cercetărilor efectuate este descoperirea a doua proteine specifice - markeri de melanom, tumori ale pielii mai maligne. În procesul de studierea efectului interferonilor în corpul pacienților, sa constatat fapt, datorită nivelului ridicat al activității STAT1 și proteina STAT3 cu nivelul de activitate predispus la boli maligne de moli. au confirmat efectul terapeutic al interferonului prin ajustarea nivelului acestor proteine, cu doze mari de interferon.
Cauzele nev displazic
Displazic nevi - rezultatul migrației locale a melanocitelor sub influența obscur până la sfârșitul factorilor exogeni și endogeni. Celulele care produc melanina, care determină culoarea pielii, găsită în epidermă, dermă. Rolul fiziologic al melanină este de a proteja pielea de excesul de lumina soarelui. Ca o astfel de protecție necesită toată suprafața pielii, melanina din straturile pielii este distribuit uniform. Cu toate acestea, la pacienții cu predispoziție ereditară la nevusoobrazovaniyu transmise într-o manieră autosomal dominanta, in timpul dezvoltarii fetale sau imediat după naștere are loc migrarea celulelor direcțională, melanina aglomerat. formațiuni milimetrice care devin vizibile în timpul schimbărilor hormonale organism, creștere în dimensiuni de până la 5 cm - Family displazic format nevi.
Apariția nevilor sporadice apar într-un mod diferit. În primul rând, sub acțiunea luminii ultraviolete, care provoaca o mutatie a melanocitelor din cauza virusului papilloma uman determină cota melanocite la viteză dublă. Motivul pentru creșterea melanocite, punctul lor de migrare este corpul schimbarile hormonale (sarcina, pubertate). Probabil un rol în apariția nev displazic joacă o reducere a imunității locale și generale.
Clasificarea nev displazic
nevi displazici sunt împărțite în două grupe, în funcție de forma, mărimea, gradul de malignitate posibile:
1. nevi displazici sporadică - precursori dobândite de melanom:
Forma tipică - neoplasme diferite nuanțe de maro, crescute deasupra suprafeței pielii la centrul ( „ou prăjit“): dimensiunea minimă (1 mm până la 1,5 cm), dimensiuni medii (1,5 cm până la 10 cm), o mare dimensiune (de la 10 la 20 cm), de dimensiuni gigantice (20 cm).
Forma lentigo - Neoplasm de piele cu maroniu brun suprafață plană, negru: dimensiune medie (10 cm), mare (20 cm).
Formularul keratolitic - Neoplasm suprafață accidentat, cu o culoare maro deschis de dimensiune medie (10 cm), mari (20 cm).
Formularul eritematoase - neoplasmului într-un birthmark roz: mare (20 cm), de dimensiuni gigantice (20 cm).
2. Familie Sindromul nevilor displazici (multiple nevi displazici) - rezultatul unei predispoziții genetice, în care toți membrii familiei, nu au nici măcar formațiuni similare de pe piele, sunt la risc de a dezvolta melanom.
(Single), forma sporadică dobândită, crește riscul de transformare malignă a unui nev în 7-70 ori: nevi displazici fara boli maligne in melanom (tip A); malignitate nev displazic in melanom (tip C).
forma ereditara-familiala - rezultatul familiei capacități de transmisie a melanocitelor displazie influențată OZN: nevi displazici fara boli maligne in melanom (tip B); malignitate nev displazic in melanom (tip D 1); displazic malignitate nev in melanom (tip D 2) - apare nev în 2 sau mai mulți membri ai familiei, crește riscul de melanom de 1000 de ori.
Simptomele unui nev displazic
Manifestările clinice apar pe piele nemodificate. Nevul bază displazic este acumularea de cantități mari de melanina din straturile superioare ale epidermei, dermă, de obicei după giperinsolyatsii. Lentigo poate fi singura, ea poate fi însoțită de o erupție de noi locuri (una la câteva sute). nev Forma displazice sunt întotdeauna greșite, limitele sunt capricioase contururi, fuzzy. Deoarece acumularea de melanocite în întreaga suprafață la fața locului colorația neuniforma, respectiv, în cazul în care pestriță melanina este dominat de nuanțe mici de culoare brun deschis, în cazul în care mai multe - maro inchis, negru. Se crede că culoarea unui mol caracterizează gradul de malignitate sale posibile: mai întunecat mol, cu atât mai mare probabilitatea de malignitate.
nevi displazici pot avea o suprafață plană, zgrunțuros, ridica deasupra pielii doar în partea centrală în care se află pachetul. Alte „veri“ nev displazic se distinge prin dimensiunea sa originală mare (până la 1,0 cm), localizarea personalizat pe piept, fese, scalpului, capacitatea de a apărea pe tot parcursul vieții unei persoane. Simptomele subiective sunt absente.
Diagnosticul de nev displazic
Diagnosticul clinic este sugerat de rezultatele consultărilor și Dermatooncology dermoscopy. Acesta trebuie să fie în mod necesar confirmată prin biopsie a celulelor epidermice. Poate fi o străpungere, atunci când un ac special sub anestezie locală nev luate porțiune limitată sau totală - este efectuată în scopurile terapeutice și de diagnostic prin eliminarea tumorii complet anesteziat. Distinctive histologice nev caracteristică displazic recunoscut de capacitatea sa de a excrescențe haotice în epidermă și dermă (proliferare atipică a melanocitelor).
O metodă alternativă de diagnostic este considerată citologia răzuire celule sau pete de pe suprafata tumorii. In cazurile severe, conectați imunohistochimie - cea mai sigura metoda de specimene biopsie, care permite identificarea fenotipului tumorii. Diferentiaza nevi displazici cu alte tumori benigne, melasma Dyubreya. melanom. Deoarece nev displazic este o formă de tranziție între o tumoare benignă și melanomul malign, este important să se cunoască semnele timpurii ale malignitate. Orice creștere a nev displazic - un motiv pentru tratament imediat de către un dermatolog; mâncărime, apariția unui breton roz în jurul periferiei sigiliului mole, neoplaziilor decolorarea situată aproape de piele sanatoasa, suprafata asimetrică a tumorii - primul indiciu al procesului de malignitate.
Tratamentul și prevenirea nev displazic
Tratamentul constă în îndepărtarea radicală creșteri ale pielii. Tratamentul depinde de oportunitatea, caracterul complet, sondajul, interpretarea rezultatelor de către un dermatolog. Înainte de a scoate Nevii examinate în lumina lămpii de lemn. pentru a defini cu precizie limitele zonei îndepărtate de piele, pentru a evita reapariția. În cazul în care corpul pacientului sunt izolate displazici nevi (atât noi, cât și vechi), acestea sunt eliminate, urmate de o supraveghere medicală de specialitate pe tot parcursul vieții lor. Multiple excizie radicală nevii nu poate fi. Pacienții desemnați aplicarea examinării de control preventiv fluorouracil 5% la fiecare 6 luni (în special femeile gravide, în timpul modificărilor hormonale, care primesc contraceptive orale). Poate că scopul cursului de interferon.
Prevenirea specifică nu există, ar trebui să se abtine de la expunerea la soare. Pentru a preveni boli maligne ar trebui să fie examinate periodic de către un dermatolog la fiecare șase luni. Detectarea precoce a melanomului - o garanție a menținerii vieții. Prognosticul depinde de stadiul procesului si predispozitie genetica.