Fibrilația atrială - cauze, simptome și tratament

fibrilatie atriala

Fibrilatia - o contracție atrială neregulată rapidă, în care frecvența contracțiilor mai mare de 350 pe minut. Aspectul fibrilatie atriala este caracterizată prin contracția neregulată a ventriculelor. Fibrilatia atriala - un tip de tahiaritmiilor supraventriculare (fibrilatie atriala). În cazul în care reducerea fibrelor miocardice are loc într-un ritm mai lent - 200-400 batai / min .. un tip de aritmie numit flutter atrial.

Cauzele fibrilatie atriala

Fibrilatia atriala este una dintre complicatiile bolii coronariene (CHD), împreună cu alte aritmii cardiace. Aceasta este una dintre cele mai frecvente aritmii cardiace. În plus față de cauza bolii coronariene fibrilatie atriala poate fi boala a glandei tiroide, însoțită de funcția sa a crescut și reumatism (a nu se confunda cu dureri de spate - nu este reumatism).

Fibrilația atrială are loc în două forme principale. Aceasta este o formă temporară sau paroxistică și persistentă sau cronică.

Există următoarele tipuri:

În primul rând a relevat - primul episod diagnosticat de febrillyatsii atriala.

Paroxistică - durata febrillyatsii atrii la 7 zile, de obicei, are loc rata de sinusal spontan în timpul de 48 de ore în acest grup se referă fibrilatie atriala, eliminare folosind medicamente (cardioversiune de droguri) sau de cardioversie (cardioversie electrică).

Persistente - care durează mai mult de 7 zile, rata de recuperare spontană nu se observă, restaurat ritm sinusal medicamente sau cardioversie electrice.

Strategia de febrillyatsiya care durează mai mult de 1 an atrială și selectate de recuperare și de retenție a ritmului sinusal folosind terapia antiaritmic sau tehnici chirurgicale minim invazive - pe termen lung persistenta.

Formularul Permanent - disritmie lung existente efectuate de obicei tentative ineficiente cardioversie farmacologica sau electrice, tactici de conservare aritmii cu ritm cardiac normal selectate.

Trebuie înțeles faptul că remodelarea atrială febrillyatsiya periculoasă a inimii (creșterea dimensiunii sale) cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței cardiace, complicații tromboembolice. Prin urmare, chiar și în cazurile de suspiciune de încălcare a ritmului ar trebui să caute imediat ajutor medical.

Simptomele de fibrilatie atriala sunt aceleași ca și pentru alte aritmii:

• sentiment de perturbare a inimii;
• senzație de „susură“ în piept;
• posibil leșin;
• Penele de curent.

De la complicatii de fibrilatie atriala pot fi identificate în accidente vasculare cerebrale și cangrenă. ca urmare a trombozei arteriale. Majoritatea persoanelor cu fibrilatie atriala (mai ales în cazul în care durata de fibrilatie atriala de 48 de ore) au un risc crescut de cheaguri de sânge, care, datorită mobilității lor, pot contribui la dezvoltarea de accident vascular cerebral. forma cheaguri de sânge, deoarece sânge „biciuit“ în mixer din cauza peretelui atrial haotic. Apoi, un cheag de sânge aderă la peretele interior al atriilor.

Dacă luați medicamentele corespunzătoare, riscul de tromboză este redus în mod semnificativ. Prin urmare, o administrare regulată de medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor, pentru a îmbunătăți calitatea și durata vieții.

Lumina zilei fibrilație atrială paroxistică într-o formă permanentă poate contribui la dezvoltarea sau progresia insuficienței cardiace cronice.

Simptomele de fibrilatie atriala

Fibrilația atrială - cea mai comuna forma de aritmie supraventriculară în care atriile tăiat aleatoriu cu frecvență, de obicei, 400-600 pe minut, fără coordonare cu ventriculi a inimii. Rolul impulsurilor de frecvență de filtrare efectuate la ventriculi executa nodul AV (nodul atrioventricular normală este în măsură să dețină până la 140-200 cpm). Prin urmare, in fibrilatie atriala o portiune a pulsului ajunge la ventriculi, reducând astfel lor apare neregulat, reamintind flicker (de aici numele de fibrilatie atriala). nod sinusal pierde, astfel, stimulator cardiac funcția sa.

Apariția fibrilației atriale însoțită de o înviorare bruscă a frecvenței bătăilor inimii, care poate fi însoțită de palpitații bruște, funcția inimii neregulate, slăbiciune generală, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, anxietate, dureri în piept. Uneori atacul este rapidă (în câteva secunde sau minute), fara medicamente sau alte intervenții medicale. Cu toate acestea, de foarte multe ori inima in sine nu trece, poate dura o perioadă lungă de timp (ore, zile) și trebuie să caute ajutor medical.

Riscul de a dezvolta fibrilatie atriala

• Vârsta. Cu varsta, poate fi schimbări electrice și structurale în atrii, care contribuie la dezvoltarea de fibrilatie atriala.
• boli de inima organice, inclusiv boli de inima, intervenții chirurgicale pe cord deschis, crescand riscul de a dezvolta fibrilatie atriala.
• Alte boli cronice. boli tiroidiene, hipertensiune arterială și alte patologie pot contribui la fibrilatie atriala.
• Alcoolul este un cunoscut „starter“ episoade de fibrilatie atriala.

Diagnosticul de fibrilatie atriala

Tratamentul fibrilației atriale

Fibrilatia atriala poate purta paroxistică (paroxistică) și permanentă.

Dacă avem de-a face cu o criza de fibrilatie atriala, este necesar să se încerce să se oprească (mai ales în cazul în care este prima apariție a unei aritmii in viata ta).

Dacă aveți o formă permanentă de fibrilatie atriala necesita administrarea constantă de medicamente pentru a controla ritmul cardiac si pentru a preveni un accident vascular cerebral.

Care sunt metodele de relief (reziliere) de fibrilatie atriala?

Cele mai eficiente medicamente sunt procainamida (oral și intravenos) și chinidină (interior) pentru incetarea episoadelor de fibrilatie atriala. Utilizarea lor poate fi prescris numai de către un medic, sub controlul nivelurilor ECG și a tensiunii arteriale. sunt de asemenea folosite Cordarone (orală și intravenoasă) și Propanorm (interior).

propranolol de aplicare, digoxina și verapamil pentru ameliorarea fibrilatie atriala este mai puțin eficace, dar prin reducerea frecvenței ritmului cardiac, îmbunătățesc starea de sănătate a pacienților (reducerea dispnee, slăbiciune generală, palpitații).

Cea mai eficientă metodă de stoparea fibrilației este cardioversia electrică (aproximativ 90%). Cu toate acestea, din cauza necesității unei scurte anestezie generală (narcoză) au recurs la acesta, în cazul în care starea pacientului pe fondul deteriorării progresiv aritmie, un efect pozitiv asupra tratamentului medicamentos este absent sau nu este de așteptat (de exemplu, datorită aritmiei de limitare).

Dacă ați dezvoltat un atac de fibrilatie atriala - solicita asistență medicală de urgență, deoarece această aritmie este de dorit să se oprească în următoarele 48 de ore (!). După acest timp crește dramatic riscul de formare a cheagurilor de sânge intracardiaci și complicațiile asociate lor (accident vascular cerebral).

Prin urmare, în cazul în fibrilație atrială continuă mai mult de două zile, este sigur de a lua warfarină (pentru a reduce coagularea sângelui), timp de 3-4 săptămâni, și numai atunci puteți încerca să-l oprească. Daca va avea succes, care primesc warfarină trebuie continuată timp de încă 4 săptămâni, menținând în același timp fibrilatie atriala trebuie să-l ia tot timpul.

După restaurarea cu succes a ritmului sinusal este de obicei numit de medicamente antiaritmice (VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) pentru prevenirea episoadelor recurente de fibrilatie atriala.

Ce măsuri terapeutice sunt efectuate la o formă constantă de fibrilatie atriala?

Dacă ați stabilit o formă permanentă de fibrilatie atriala (de exemplu, toate încercările au fost de relief succes de aritmie), este important să se efectueze două sarcini: pentru a se asigura controlul ritmului cardiac (aproximativ 70-80 de bătăi pe minut în repaus), și prevenirea formării de cheaguri de sânge. Prima sarcină va rezolva recepția constantă digoxină, blocanți adrenergici (Egilok, atenolol, Konkor), blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem), sau combinații ale acestora. A doua soluție asigură warfarina continuă sub controlul stării de coagulare a sângelui (raportul protrombina sau INR).

Există metode de eliminare radicală a fibrilatie atriala (fibrilatie atriala)?

Singura metodă de eliminare radicală a fibrilatie atriala este izolarea radiofrecventa a venelor pulmonare. Din cauza complexității și a costului ridicat al acestei operațiuni, până când cateterul este efectuată numai în centre federale majore. Eficiența este de 50-70%.

De asemenea, cu paroxisme frecvente de fibrilatie atriala si fibrilatie atriala sustinuta poate efectua radiofrecventa ablatia nodului AV, care este creat atunci când blocul transversal complet artificial (blocul AV gradul III) și stimulator permanent este implantat. De fapt, fibrilatie atriala este, dar persoana nu se simte.

In prezent, tratamentul chirurgical folosit cu succes de operare „labirint“, dar este de obicei folosit în combinație cu alte operații pe inimă, de exemplu, în corectarea valvei mitrale în asociere cu fibrilatie atriala.

Fibrilatia atriala nu este asociata cu un risc crescut de moarte subita, deci nu este considerat a fi aritmii fatale, cum ar fi fibrilația ventriculară.

Hristos! Fac acest lucru de mai mulți ani - au ajuns la spital! (Sindromul Spitalele)
Dar, timp de 68 de ani în acest motor spec nu a putut sta vara - o frecvent - de până la 120 de minute (flutter atrial cu hipertrofie ventriculară stângă și regurgitare 2-3st valve) - în sala de ședințe au fost băieți că această condiție, în general, nu se simte (normoforma pentru ei) - și am - "kirdyk". Cred că principalul lucru aici - starea de activitate fizică și mentală și disponibilitatea resurselor, CAS (ca inima și vasele de sânge). Am această „cusături“ și mertsalka pentru că am „prins“ - cu ritm sinusal a fost mult mai usor!
Restaurare ritm poate fi, dar este mare risc de tromboză - pentru mine și ceilalți băieți vosstanavlivals de multe ori am fie (de obicei, atunci când ceva ce faci „nemernic“ - ca un sac greu în sus), precum și în restul (de obicei, culcat! - min de sarcină) În fundal recepție propanorm + propranolol sau metoprolol (uneori cu presiune arteriala ridicata - atenolol - în general, un beta-blocant) - sau etatsizina - care este prescris de un medic - un cardiolog!
Pe scurt - este posibil, dar foarte periculos (mai ales dacă nu monitorizează tensiunea arterială și ritmul cardiac cu ajutorul unui tensiometru și să nu luați antiplachetarele intensiv - warfarină, aspirina in diferite forme).
Medicii „Tinker“ cu noi de multe ori „prea ocupat“ -load la cardiologi nebun, dar ei, și nu suficient (în special inteligente) - care trebuie să fie angajate în auto-dezvoltare - atunci vezi un medic și „nuanțe“ lui - și este de mare ajutor!
Succesul în recuperare!

Bună ziua, vă rugăm să ne spuneți în setarea ambulatoriu, puteți restabili ritmul, în cazul în care timpul a trecut mai mult de 48 de ore, în caz afirmativ, în cazul în care pentru a începe. mulțumesc