Instabilitatea hemodinamică în timpul sarcinii

O astfel de complicații ca eșec fetoplacentare sau instabilitate hemodinamică în timpul sarcinii, găsit în aproape fiecare a patra femeie. Atunci când o pierdere de fat fluxul de sange devine mai putin oxigen si substante nutritive decât este necesar pentru dezvoltarea normală, care este principala cauza de hipoxie fetale.

Instabilitatea hemodinamică în timpul adapostirea cele mai multe dintre veniturile aproape asimptomatice: mama insarcinate nu poate chiar suspecta că copilul se confruntă cu foame de oxigen. Hai să vorbim despre cum să suspecteze o încălcare a fluxului de sange in timpul sarcinii, de ce dezvolta această complicație, și ce să facă pentru a normaliza.

Principalele cauze ale instabilității hemodinamice în timpul sarcinii.

Una dintre cele mai importante organe din vyshanivanii este placenta (placenta), care efectuează o varietate de funcții, dar oferă în primul rând de oxigen pentru fat. Sange oxigenat la corpul unei mame pentru copilul prin placenta, iar în cazul în care acest proces este perturbat, există o lipsă de oxigen (hipoxie), urmată de întârzierea creșterii intrauterine, nastere prematura si alte complicatii posibile, pana la moartea fatului.

Deci, instabilitatea hemodinamică în timpul sarcinii are loc în fundal:

• patologii extragenitale (hipertensiune, diabet, boli cardiace valvulare, boli tiroidiene, etc.);
• preeclampsia târzie (preeclampsie);
• Împovărat anamneză obstetric-ginecologică (histeromyomele, endometrioza, malformații ale uterului, avort, etc.);
• infecții urogenitale;
• Anemia, moderată și severă;
• Polihidramnios, sarcina multipla;
• Tulburări de sângerare;
• Complicații ale sarcinii (pericol de întrerupere, toxemia, etc.);
• epuizare totală: dieta dezechilibrată, munca fizică grea, imunitate slăbit, alcoolismul, fumatul, etc.

Ca urmare a nerespectarii a hemodinamica in timpul sarcinii?

Odată cu deteriorarea femeii fluxului sanguin utero-placentar nu observați orice modificări semnificative în starea generală de sănătate. Aceasta conduce la faptul că tulburările circulatorii ușoare progresează în placenta, impreuna cu ceea ce se deteriorează starea fetală.

încălcare suspectate de hemodinamica în timpul sarcinii poate fi unul din următoarele motive:

Modificarea frecvenței mișcărilor fetale (prea rapid sau vice-versa, agitarea slab).

Pornind de la 28 saptamani de sarcina, toate femeile se recomandă să efectueze așa-numitul „test de 10 perturbatiilor.“ În mod normal, 12 ore copil ar trebui să se facă simțit de cel puțin 10 ori, iar perturbația este considerată ca o singură apăsare, și secvența lor de-o singură etapă.

Inconsecventa dimensiunea burtă vârsta gestațională.

În caz de încălcare a fluxului sanguin în timpul sarcinii, copilul primește mai puțin oxigen și substanțe nutritive, lăsând în urmă în dezvoltarea fizică. Prin urmare, atunci când vizitați o viitoare mama prenatale pentru a măsura circumferința abdomenului și se determină înălțimea uterului în picioare pentru a evalua dinamica.

Apariția sângerare din tractul genital.

Acest semn indică starea fetală terminală - placenta abruptio prematură, în cazul în care necesitatea de a oferi asistență de urgență imediată. Pentru a face acest lucru efectua de urgență o examinare cu ultrasunete a uterului, evaluând starea fătului, precum și o decizie privind operațiunile de urgență, care permite perioadei de gestatie sau o prelungire a sarcinii.

Cum de a identifica instabilitatea hemodinamică în timpul sarcinii? Doppler.

Doppler este unul dintre soiurile de ultrasunete, în care medicul-diagnosticianul se concentrează asupra stadiului fluxului sanguin în arterele uterine si ombilical, placenta, creier si aorta fetale. Metoda de cercetare este efectul Doppler - schimbarea oscilații acustice în funcție de viteza fluxului sanguin.

Atunci când Doppler distinge următoarele grade de insuficiență a fluxului sanguin:

• gradul 1A: afectarea fluxului sanguin în arterele uterine
• 1B studii: fluxul de sânge în artere din cordonul ombilical este rupt

În cazul în care netratate, aproximativ 3 săptămâni se desfășoară în 2 grade.

Tactici: stationar, Doppler și CTG (cardiotocografia) fructe la fiecare 5-7 zile, în cazul în care deteriorarea - în fiecare zi.

etapa 2: violarea fluxului de sange in arterele uterine si cordonul ombilical.

veniturile Netratat în 3 studii de aproximativ 1-1,5 săptămâni.

Tactici: stationar, Doppler fetale si CTG la fiecare 2 zile, cu deteriorarea statutului și perioada de mai mult de 32 de săptămâni copilului - o livrare chirurgicale de urgență.

Gradul 3: critică vasele sanguine violarea cordonului ombilical sub flux normal sau afectarea sângelui în artere uterine.

Tactici: livrare de urgență.

Doppler este indicat pentru toate femeile incepand de la 16-18 săptămâni - în complicate, iar în perioada de 20-22 săptămâni - în timpul sarcinii normale.