instrucțiuni de utilizare Digoxină, o descriere a preparatului
Nume: Digoxin (Digoxin)
Indicații pentru utilizare:
• insuficiență cardiacă cronică (congestivă);
• tahiaritmiile (paroxistică supraventriculară) - fibrilație atrială, fibrilație atrială, tahicardie paroxistică.
Mod de acțiune:
Aceasta se referă la un grup de glicozide cardiace. Preparatul este preparat dintr-o lanata digitalice de plante medicinale (Digitalis lanata Ehrh.). Acesta are următoarele acțiuni: inotrop, vasodilatator și diuretic.
Crește volumul de accident vascular cerebral și inima tensiunii arteriale sistolice, crește perioada refractară scurtează conducerea atrioventriculară, reduce frecvența contracțiilor mușchiului inimii. În caz de stagnare în insuficiența cardiovasculară a pronunțat efect vasodilatator. Digoxina are un efect diuretic slab, reduce severitatea de edem, dificultăți de respirație. În cazul supradozajului este în măsură să inițieze o creștere a excitabilității miocardului, care rezultă în aritmii cardiace observate.
Dacă ingestia de digoxină rapid, aproape complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea produsului este de 60-70%. După 60 min. după administrarea orală în sânge a observat concentrația produsului terapeutic. nivelele plasmatice Cmax atinse după 1,5 ore mai târziu administrare. Timpul de înjumătățire al digoxinei depinde de mai mulți factori: posibile modificări ale funcției renale odată cu vârsta. La pacienții mai tineri timp de înjumătățire de 36 de ore la persoanele vârstnice - 68 de ore. 80% din produs este eliminat prin rinichi în formă nemodificată.
Cu aportul simultană de alimente și o scădere a absorbției produsului digoxină, dar nu și gradul de absorbție variază. În cazul prevalenței de fibre alimentare (tarate) absorbția digoxin deteriorat semnificativ.
Metoda Digoxin Dozare și administrare:
Doza de digoxină selectează medic în mod individual. Un produs cu doză unică 0,00025g (adulți) - 1 comprimat de 0,25 mg. In prima zi a tratamentului aplicat de 4-5 ori / zi, la intervale egale între ele. Doza zilnică pentru tot ceea ce este 1-1,25 mg. A doua zi, administrată o singură doză de aceeași, dar de 1-3 ori / zi. Efectul pozitiv a fost evaluat de către datele de ECG, funcțiile respiratorii, urinare. În funcție de doza de digoxină poate crească sau să scadă. După debutul efectului terapeutic al produsului atribuit următoarea schemă: 0,5-0,25-0,125 mg (dimineața - 2 comprimate după-amiaza - o pastila noaptea - tablete jumătate). Pentru adulți, doza cea mai mare pe zi de 1,5 mg (0,0015 g).
Când insuficiența cardiovasculară cu digoxină prescris primesc suporturi (0.125-0.25 mg pe zi) doza. La începutul aritmiilor terapie pot folosi doze mai mari - 0,375-0,5 mg / zi. In ritm sinusal digoxina nu este utilizat la doze mari (0,25 mg / zi).
Selecția dozei la copii și adolescenți este realizată în mod individual. Doza zilnică aproximativă de saturaŃie - 0,05-0,08 mg pe kilogram greutate corporală. Această doză este utilizată pentru digitalizării rapidă (1-2 zile), mediu (3-5 zile) sau lent (6-7 zile).
Digoxina este contraindicații:
Digoxin este contraindicat în angina instabilă, glicozide intoxicație, tamponada cardiacă, aritmii (fibrilație ventriculară, bradicardie, bloc atrioventricular, extrasistole, tahicardie ventriculară), stenoza mitrală (izolat), Wolff-Parkinson sindrom-White (WPW), hipersensibilitate individuală produsele digoxină, stenoza hipertrofică subaortic, infarct miocardic în faza acută.
Efecte adverse Digoxin:
Sistemul cardiovascular: modificări ale ritmului cardiac (fenomenul de supradozaj).
tractului gastrointestinal: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree.
Sistemul nervos central: oboseală, slăbiciune, letargie, dureri de cap, fotofobie, diplopie, depresie, muștele pâlpâitoare, psihoza.
Sistemul endocrin: ginecomastie în timpul tratamentului pe termen lung al produsului.
sistem de sânge și hematopoieza: petesii, trombocitopenie.
Reacții alergice: prurit, erupții cutanate.
Efectele secundare sunt adesea semne de supradozaj digitalice.
sarcinii:
Acest produs este capabil să penetreze prin bariera gematoplatsentarny în plasma sanguină a fătului este determinată în aceeași concentrație ca cea a femeii gravide. Excretată în nekordinalno laptele matern. Cu toate acestea, în timpul alăptării la pacienții care primesc digoxină în monitorizarea frecvenței cardiace este necesară la copil. potențial teratogen în studiile clinice nu au fost identificate, dar digoxină trebuie prescris la femeile gravide doar în plus față de beneficiile primirea asupra riscului probabil pentru făt sau copil.
supradozaj:
Simptomele de supradozaj apar atunci când intoxicarea glicozidic. Aceasta se caracterizează prin apariția bradicardia sinusală, extrasistole ventriculare de tip bigemia, tahicardie atrială, fibrilația ventriculară, încetinirea conducerii atrioventriculare, bloc atrioventricular. există extracardiace printre simptome de intoxicație glicozidice: dispepsie (diaree, vărsături sau greață, anorexie), pierderi de memorie, somnolență, dureri de cap, slăbiciune la nivelul mușchilor, disfuncție erectilă, ginecomastie, psihoză, anxietate, euforie, intermitent „zboară“ în fața ochilor, xantopsie, scotoame, scăderea acuității vizuale, micro- și macropsia.
Persoanele în vârstă pot prezenta confuzie, depresie.
Daca simptomele sunt nekordinalno - aveți nevoie pentru a reduce doza de digoxină. În caz de progresie sau gravitatea efectelor secundare face o pauză (în cazul în care luarea de droguri ar trebui să fie continuată). Durata pauzei depinde de severitatea simptomelor de intoxicație digoxinei.
În cazul otrăvirii cu digoxină apă prescrisă lavaj gastric acută, cu adaos de cărbune activ sau ehnterosorbentov, în continuare, aceste produse sunt utilizate pe cale orală. Asociați laxative (sare: sulfat de magneziu, sulfat de sodiu - Se dizolvă 15-30,0 g ser laxativ în 250 ml de apă caldă).
Cu alte medicamente:
Incompatibil cu săruri de metale, acizi, alcali și taninuri. In combinatie cu un diuretic, glucocorticosteroizi, insulina, simpatomimetice, săruri de calciu ale produselor crește probabilitatea de a dezvolta glicozid intoxicație.
Clearance-ul renal al digoxinei poate fi redusă în timpul tratamentului cu verapamil. Cu toate acestea, acest efect este redus prin recepția continuă a ambelor produse (5-6 săptămâni).
Ca verapamil și chinidină poate deplasa digoxin de situri de legare, astfel încât tratamentul precoce este posibilă creștere bruscă a concentrației de digoxină în plasma sanguină. La recepționarea concentrației produsului continuare este stabilizat la un nivel care depinde de clearance-ul digitalei.
În combinație cu amfotericina B risc de supradozaj crescut deoarece amfotericina B cauzează hipopotasemie.
Creșterea concentrației de calciu în ser mărește susceptibilitatea mușchiului inimii, astfel încât produsele de calciu nu trebuie administrat intravenos la pacienții tratați cu glicozide cardiace.
In combinatie cu reserpina, fenitoină, propranolol crește riscul de aritmie.
Reducerea concentrației de digoxină în produse din sânge și seria fenilbutazonă barbituric (ca rezultat, reducând eficacitatea acesteia).
Reduce efectul terapeutic al antiacide, alimente potasiu metoclopramid și neomicina.
In combinatie cu gentamicina, concentrația produsului în eritromicină crește plasma sanguină.
Tratamentul concomitent cu colestiramină, colestipol, laxative magneziu, antiacide, absorbția metoclopramid a digoxin din tractul gastrointestinal este redusă (scăderea observată a concentrației de digoxină în sânge).
Metabolismul produsului este îmbunătățită prin asociere cu sulfosalazinom rifampicină și, în consecință, o scădere a concentrației de digoxină în plasmă.
Tipul de produs:
Comprimate albe de 0,00025 mg, într-un pachet de carton conține 2 până la 20 blistere fiecare tabletă.
Condiții de depozitare:
Stocați nu mai mult de 5 ani, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
Compoziție Digoxină:
Ingredient activ: Digoxin.
Ingrediente inactive: talc, glucoza, zahar, ulei mineral, amidon, stearat de calciu.
În plus:
În numirea pacientului digoxină trebuie să fie ținute sub supravegherea personalului medical. Dacă tratamentul pe termen lung doza optimă este selectată în mod individual timp de 7-10 zile. Trebuie amintit că intervalul dintre doze terapeutice și toxice ale digoxină au foarte puțin. Prin urmare, pacientul ar trebui să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului.
Riscul de toxicitate digitalică este crescută cu o scădere a nivelului de potasiu în sânge, cu o dilatare puternica a miocardului, alcaloză, cord pulmonar, infarct la pacienții vârstnici. Riscul de toxicitate digoxinei a crescut, de asemenea, în cazul hipercalcemie, hipomagneziemie, hipernatremie, hipotiroidism.
Dacă este necesar, o tranziție la strofantin posledstviidny prescrie zile nu mai devreme mai târziu în posledstviidnego care primesc digoxină. În cazul asocierii cu saluretice digoxină trebuie să desemneze produsele de potasiu, deoarece reducerea cu sange sale potențează efectele toxice ale digitalei.
În cazul insuficienței renale, pentru a reduce doza necesară a produsului (25-75% din doza normală - când filtrării glomerulare sub 50 ml / min, 10-25% din doza uzuală - filtrarea glomerulară când mai mică de 10 ml / min).
In timp ce primesc digoxină necesită monitorizarea regulată și determinarea echilibrului electrolitic elekstrokardiografii (magneziu, potasiu, calciu) în serul sanguin.
Pacienții sunt avertizați că masa bogată în fibre vegetale și pectine nedigerabile reduc efectele digoxinei.
Atenție!
Înainte de a aplica medicație, „Digoxin“, este necesar să se consulte un medic.
Instrucțiunea este prevăzută numai pentru informații cu „Digoxin“.