Metastazele în cervicale, toracice și a coloanei vertebrale lombare simptome, tratament, prognosticul, fotografii
Formarea secundară tumora care distribuie tumori maligne primare la alte organe și țesuturi, numite metastaze. Ponderea tuturor tumori maligne osoase, aproximativ 90% au un caracter metastatice, adică. E. sunt secundare. O caracteristică a metastazelor osoase este sale multiple.
De obicei, metastaze vertebrale este observată în cazurile de cancer, cum ar fi:
Formarea metastatice nu este mai puțin periculos pentru organism decat tumorii primare in sine. Ei sunt capabili sa se descompuna țesutului osos și cauza osteoporozei, și în metastazele extinderea de-a lungul rădăcinii nervoase și pot apărea structuri de compresie maduvei spinarii, care se manifesta simptome neurologice.
În cazul cancerului renal
De obicei metastaza vertebratelor în cancerul renal se raspandeste prin fluxul sanguin. De obicei, pierderea de masa osoasa incepe cu plexul venos epidural - în această zonă și patinării apare celule maligne atipice în structura osoasă.
Dacă metastaze în cancerul renal pătruns în țesutul vertebratelor, acest lucru indică faptul că onkoprotsessa a ajuns la stadiul III-IV.
Caracteristica principală a metastazelor vertebratelor în boli de rinichi maligne este durere intensa, radiculalgie de care diferă rezistență și stabilitate.
In stadii avansate de cancer renal cu metastaze într-o ordine similară de 5% din pacienții cu cancer care sufera de tasări vertebrale cu tulburări ale pelvisului cu paralizia brațelor și picioarelor. Cel mai adesea afectate în metastazele cancerului renal din zona eco-lombare, rar - anginoase.
clasificare
Metastazele osoase sunt împărțite în:
- Osteoblastice - care sunt caracterizate prin creșterea necontrolată și proliferarea țesutului osos. Pe radiografiile, aceste metastaze aspect specific pătați, acestea cresc boala osoasa si schimba forma.
- Osteolitice - pentru ei în mod tipic dizolvarea țesutului osos, care este în legătură cu activitatea anormală a osteoclastelor. Pe radiografiile astfel de metastaza manifestat reduce înălțimea secțiunilor vertebrale.
Există mai multe variante ale metastazelor vertebrale în ceea ce privește caracteristicile morfologice. Conform datelor histologice în care sunt împărțite în carcinomul cu celule scuamoase, educație carcinomatoasă anaplazic, de joasă, medie și tumori foarte diferențiate, precum și alte tipuri de entități.
Simptomele de metastaze la nivelul coloanei vertebrale
Pentru orice formațiune metastatice se caracterizează prin prezența durerii, care este predominant locală, și dureri plictisitoare în natură, rareori se extind dincolo de limitele departamentului de afectate.
Spre deosebire de osteohondroznoy durere metastatice dureroase progresează rapid și este mai intensă. Cu toate acestea, în stadiile timpurii ale sindromului durerii poate avea loc numai după o anumită acțiune, de exemplu, după rotirea gâtului sau scutura de încheietura mâinii sau după atingerea vertebrelor.
Odată cu dezvoltarea simptomelor de durere onkopatologicheskogo proces devine permanentă, acesta poate fi menținut chiar și în stare de repaus. Mai ales preocupat de durere pe timp de noapte, și atunci când se deplasează, ei seamănă cu șocuri electrice.
O trăsătură caracteristică a metastazelor în vertebre serveste paresteziile si hiperhidrozei, picioare sensibilitate redusă și palmele.
De multe ori preocupat de tulburări de mișcare, cuplate cu tulburări pelviene.
În regiunea cervicală
În cazul metastazelor localizate la nivelul vertebrelor cervicale, durerea apare imediat, iar formarea metastatic este în curs de dezvoltare și în creștere rapidă.
Tabloul clinic este în general limitată la durere severă, se produce atunci când încercați să înclinați sau întoarce capul. Datorită comprimării arterei pacientii cu cancer spinarii incepe sa perturbe amețeli și dureri de cap frecvente.
În regiunea toracică
Atunci când o astfel de localizare a pacienților cu cancer cu metastaze vertebrale începe să perturbe senzațiile de disconfort, dureroase în zona interscapulară.
Metastazele similare apar, de obicei lombare și cervicale mai târziu, din cauza particularitatilor toracice cardului de anatomie spinării.
lombar
Tabloul clinic al metastazelor lombare este oarecum diferit de celelalte locatii de cancer secundare. Acesta este caracterizat prin semne de diferite tipuri de boli renale.
O astfel de metastaza poate provoca electricitate statică puternică, care este plină cu fracturi vertebrale de compresie, care postura de îndoire. Astfel de leziuni de multe ori duce la deteriorarea coloanei vertebrale cauzate de paralizia de natură totală sau parțială a picioarelor.
diagnosticare
Obiectul principal al metastazei detecție vertebral este definiția primară a unui focar de cancer. procedurile efectuate, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica sau CT. studiu cu raze X a zonei afectate.
De asemenea, se arată exploatație:
Foto RMN si PET diagnostic a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale
Etapa finală a diagnosticului realizează de multe ori studiul biopsie. dar localizarea vertebrală a tumorii și localizarea în lichidul cefalorahidian biopsia nu este întotdeauna posibil.
Ca întotdeauna, abordarea de tratament a determinat prevalența și onkoochaga vedere primară și amploarea metastazei volumului tumorii al procesului secundar.
Scopul principal este considerat a fi de a scăpa de durere, prevenirea sau eliminarea compresie spinală, creșterea speranței de viață și îmbunătățirea vieții pacienților cu cancer. Pentru a face acest lucru, se aplică tehnici cum ar fi:
De obicei, recurg la manipulare chirurgicală în cazurile în care tumora este format un pericol mortal pentru bolnavii de cancer. Dar, de exemplu, atunci când metastazei o astfel de metodă nu este adecvată la nivelul coloanei vertebrale cervicale, deoarece aceasta localizare este foarte dificil.
decongestionare importantă a durerii:
- Pentru dureri în stadii incipiente utilizate medicamente, cum ar fi ibuprofen și ketoprofen, nimesulid, etc.;
- Intensitatea medie a durerii necesită deja utilizarea de analgezice opioide, cum ar fi promedola Prosidola sau Tramadol;
- 3-4 prezintă etapele de durere tumorale medicamente de relief, cum ar fi buprenorfină, fentanil sau morfină varietate de forme.
Chirurgia se realizează prin intermediul endoscopice, metastază dacă mare, apoi indeparteaza tesutul prin deschidere. În acest caz, un neurochirurg elimină toate țesutul supus metastaza.
Uneori, există situații în care tumorile secundare cresc dimensiuni la foarte mari, în timp ce orice intervenție ar putea pune în pericol viața pacienților cu cancer, astfel încât aceste metastaze nu se ating. Dacă onkoprotsessa a ajuns în faza terminală, este utilizat pentru terapia paliativă. proiectat pentru a elimina durerea de nesuportat.
Tratamentul Chimioterapia este utilizat ca parte a terapiei, luându-se în considerare metastaza onkoochaga primar la alte organe. De obicei, un complex chimioterapeutic include aproximativ 7-12 sesiuni, a avut loc zilnic.
Având în vedere inaccesibilității metastazelor osoase, cea mai eficientă metodă de tratament acționează adesea radiochirurgie, în special cu utilizarea de Cyber-cuțit. În cazul în care gradul este mai mică de 20 mm și este situată în zona de acces a raze gamma, terapia cu radiații.