miometru neomogen la ce boli a pus un diagnostic

Examinarea pelvina sonographic - o metodă destul de informativ utilizat pe scară largă, disponibile, sigure și, în același timp, de diagnosticare instrumentale în ginecologie. Iar una dintre opțiunile este adesea detectate de patologie cu ultrasunete este un miometru eterogen. Mai mult, aceste rezultate pot fi obținute ca fundal pe simptomatologia clinică disponibile și pacientul în lipsa plângerilor ginecologice.

Ce este miometru și modul în care ar trebui să fie?

Miometriala numit strat mediu muscular al uterului. Este format din fascicule de celule musculare netede (myocytes) cu straturi de tesut conjunctiv. Miometru sunt trei straturi demarcate în mod clar diferite cantități majore localizate în principal de celule:

1. stratul submucos să fie sub partea endometru bazale. Kosoprodolnymi format fascicule musculare subtiri.
2. Vascular strat (mijloc) cu o circulară sau circulară miocite aranjament. Este cea mai groasă și puternic. Acest strat bogat vascularizat și conține un număr mare de vase sanguine de calibru mic și mijlociu.
3. strat Nadsosudisty sau podserozny se invecineaza cu uterele serosa exterior și parțial formate prin fascicule musculare longitudinale și circulare.

In mod normal, femeile de vârstă reproductivă este starea miometriala de sarcină cu ultrasunete este ecostructură destul de omogenă, fără delimitarea explicită a straturilor, straturile vizibile ale țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge în mod clar vizualizat. Grosimea sa este ușor diferită în zona de jos, la mijloc și istmul, care nu este o boala si ofera o utilitate functionala a contracțiilor uterine în timpul travaliului.

Ehogennost negravide densitate miometrul uterin se apropie de principalele organe parenchimatoase: rinichi (cortexul), ficat, pancreas. In timpul sarcinii, stratul muscular se îngroașă semnificativ hipertrofia miocitelor datorată și hiperplazie (creșterea numărului de celule). La femeile aflate la menopauza, starea opusă este atrofia marcată a tuturor straturilor uterului, inclusiv miometru.

Eterogenitatea miometriala

Eterogenitatea miometriala - este doar pe termen ecografic. Aceasta este, de a identifica femeia este starea in vivo și fără îndepărtarea de organe (uter) este posibilă numai cu ajutorul ultrasunetelor. din utilizarea sondei vaginale sau transabdominală. Și nu este întotdeauna posibil să se determine semnele clinice neambiguă corespunzătoare unui anumit tip de boala.

Apariția în hiperecogen miometru și incluziuni hypoechoic modificărilor raportul stromale (țesut conjunctiv) și celule musculare diferite dimensiuni, forma si originea, îngroșarea neregulată, - toate acestea este o abatere de la normă. În astfel de cazuri, concluzia SUA afirmă că structura neuniformă a miometrului. Și aceasta este baza pentru ginecolog de consultare pentru a evalua rezultatul studiului și de a determina nevoia de tratament poate doar medic.

Faptul este că, uneori, detectat pe eterogenitatea cu ultrasunete a stratului muscular al uterului nu este văzută ca are nevoie de corecție stare. Acest lucru este posibil în următoarele cazuri:

• legate de varsta la femei aflate la menopauza sistemul de reproducere din cauza scăderii naturale progresive a nivelului de hormoni sexuali și activitate. Întreaga miometru prolix heterogen datorită fibrozei inegale - atrofie cu inlocuirea celulelor musculare de țesut conjunctiv.
• Consecințele deteriorării peretelui uterin. Motivul pentru acest lucru poate fi o naștere dificilă, o intervenție chirurgicală (inclusiv operația cezariană), avortul medicamentos cu chiuretaj, nu cu atentie efectuat studii invazive ale endometrului.
• modificări degenerative ale miometru fundal tulburări endocrine de lungă existente nerectificabile.

Dar cel mai adesea identificat pe eterogenitate cu ultrasunete este un simptom patologic, și devine baza pentru diagnosticul bolilor.

De ce e acolo?

Principalele motive pentru miometru neomogen:

1. Endometrioza și tipul genital intern, de asemenea, cunoscut sub numele de adenomioza uterin.
2. Miometrului. În cele mai multe cazuri, este o consecință a endometrita complicate, astfel că, de fapt, vorbim despre endomyometritis.
3. fibrom uterin. Poate duce la modificări de nod locale la miometru totală sau aproape de îngroșare (în formă difuză a bolii).

Fiecare dintre aceste boli nu numai simptomele specifice, dar, de asemenea, duce la modificări caracteristice în miometru. Imposibil pentru a le diferenția cu ajutorul ultrasunetelor, în protocolul studiului descrie imaginea de specialitate cu ultrasunete a relevat patologie și indică tipul acesteia.

Adenomioza - cea mai frecventă cauză a schimbărilor în miometru

Endometrioza numita proliferare patologică a celulelor endometriale in afara mucoasei uterine. Atunci când o leziune primară miometriala vorbesc de adenomioza. care poate fi de tip difuz și nodular și severitate diferite.

Aceasta boala este denumită hiperplazia de prostată natura benigne hormon-dependente. Așa că este specific femeilor de vârstă reproductivă și postmenopauză și pe fondul activității ales în mod adecvat procesul de surpare a indicat terapie cu hormoni.

Când ademioza în miometru apar proliferarea țesutului endometrial. Ele pot fi de două tipuri:

1. Într-un stor ramificat adâncire buzunare care comunică cu stratul endometrial al uterului. În astfel de cazuri, încheierea de ultrasunete este, de obicei, a indicat că ehostruktura miometru celulară heterogenă. In boala severa marcata de germinare intreaga grosime a miometrului, care este însoțită de formațiuni formarea svischepodobnyh între cavitatea uterină și alte structuri pelvine.
2. Sub formă de unități - închise leziuni circulare cu cavitatea centrală neregulată umplută cu sânge sau masa de ciocolată lichidă. Acestea sunt, de obicei, mai multe dimensiuni diferite, cu o distribuție inegală în peretele uterin. Într-o astfel de realizare, boala concluzionând, de obicei, studiul ecografic remarcat faptul că miometru eterogene cu semne adenomioza.

Orice Formarea endometrioid repetate sunt supuse unei modificări în conformitate cu ciclul menstrual ovarian-femeii si sa conduca la un proces inflamator. anormal proliferante endometru dispuse și sunt respinse în același mod ca și în celulele mucoasei uterine sub acțiunea hormonilor sexuali. Acest lucru duce la apariția simptomelor clinice.

Adenomioza se caracterizeaza prin hemoragii uterine ciclice, mai abundent și dureros comparativ cu menstruație normală. O golire buzunare stagnante cavitati de endometrioză și duce la apariția genitale secrețiile tractului culoarea ciocolatei. Ele sunt, de fapt acumulate și supuse la degradarea incompleta a sângelui menstrual.

Adenomioza poate duce la anemie deficit de fier si receptie dureri pelviene cronice. De asemenea, este o cauza frecventa de infertilitate de sex feminin. Prin urmare, de planificare pentru a deveni gravidă necesită o ecografie în cadrul unui studiu integrat, chiar și în absența pacientului simptomele clinice evidente de endometrioza.

Modificări în miometru în timpul miom

Miom este un neoplasm benign de hormon-dependent uter etiologie. Incidența de vârf are loc cu vârste cuprinse între 40-45 ani, care este asociat legate de vârstă modificări endocrine în sistemul de reproducere între.

Fibroamele și locația acestora în raport cu uter

fibroamelor Cel mai adesea arata ca un nod, cauzate de creșterea locală și hipertrofia stratului muscular al celulelor uterului. O astfel de formațiune poate fi localizată în interiorul miometrului sau acționează spre straturi mucoase sau seroase având o bază largă sau stem formate. Fibroamele pot fi unice sau, dimensiune și localizare diferită multiple. formă mai rară a bolii este miomatoz difuză.

Imaginea cu ultrasunete fibrom depinde de forma bolii:

• Cu forma nodulară o ecografie detectat modificări locale, cu o creștere de deformare miometru și de col uterin. Fibroamele obicei hypoechoic, structura neomogena cu model vascular crescut la periferie. În interiorul formațiunilor mari pot fi definite focare de înmuiere de necroză, hemoragie locală, calcifiere.
• În difuze uterului formă miomatoza este aproape uniform îngroșat, la scară mărită. stratul muscular are de preferință o structură hypoechoic neuniforma cu focare neregulate fibrozei. miomatoz Difuz adesea însoțită de un proces de țesuturi de calcinare. În acest caz, ecografia dezvăluie că miometru eterogene cu incluziuni hiperecogene.

Fibroamele pot da naștere la dureri pelviene, hemoragii uterine aciclic recurente, algodismenoree. Dar malosimptomno formă mai puțin frecventă a bolii, atunci când sunt detectate tumori în absența unor plângeri specifice. Și în acest caz, diagnosticul se bazează pe datele de la un examen pelvian si o ecografie pelvina.

Modificări în miometru în timpul sarcinii

miometru neomogen în timpul sarcinii este rareori o constatare primara de diagnostic. În cele mai multe cazuri, boala este identificată în etapa de planificare sau în durata de viață anterioară. Și cu ultrasunete în timpul sarcinii nu este folosit doar pentru evaluarea dinamică a dezvoltării fetale, dar, de asemenea, pentru monitorizarea stării peretelui uterin.

Acest lucru este necesar nu numai pentru a determina tactica tratamentului curent, dar, de asemenea, pentru a produce evaluarea de prognostic. La urma urmei, această tactică vă permite să identificați rapid semnele de insolvabilitate a peretelui uterin în zonele afectate ale miometrului și amenințarea ruperii în timpul travaliului, pentru a rezolva problema caracterului adecvat și acceptabilitatea nașterii vaginale.

Trebuie amintit că interpretarea datelor cu ultrasunete deține doar un medic. Diagnosticat miometru schimbare în sine nu constituie temei pentru inițierea imediată a tratamentului. tactica medicală este determinată în mod individual, ținând cont de dinamica tabloului clinic si cu ultrasunete a bolii, etiologia și severitatea patologiei identificate.

În cazul în care adenomiozei anterioare femeile gravide sunt la risc de avort spontan și dezvoltarea insuficienței placentare cronice. Fibroids crește probabilitatea de curgere anormală a forței de muncă, este un factor de risc al contracțiilor uterine insuficiente în timpul perioadei postpartum cu dezvoltarea de sangerari anormale. O fibroza si cicatrici miometriala poate provoca intreruperi in canalul de nastere etapa rulment jos a muncii sau a lipsei de contracții de productivitate.