Pierderea auzului - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Pierderea auzului - o pierdere de auz persistentă, care interferează cu percepția lumii de sunete și de comunicare de vorbire. Gradul de pierdere a auzului poate varia de la pierderea auzului ușoară la surditate totală. Diagnosticul este efectuat surditate audiologist și otonevrologa prin cercetare complexe (otoscopia, audiometrie, înregistrare EP mostre kamertonalnyh auditiv și emisiile otoacoustic, impedanta, stabilography proba de rotație și colab.). În funcție de forma de pierdere a auzului poate fi aplicat (aparat auditiv, terapie fizică, terapia medicamentoasă) conservator și chirurgical (timpanoplastiei, miringoplastie, implanturi cohleare, etc.). Metode.
pierderea auzului
Bradyacuasia - pierderea auzului, în care comunicarea vocală este dificilă. Surditatea - gradul de pierdere a auzului, în care pacientul nu aude cuvintele rostite cu voce tare în jurul urechii. Problema surditate si pierderea auzului este de mare importanță, datorită prevalenței sale ridicate. În prezent, surditate si pierderea auzului semnificative clinic are loc la 13 milioane de Rumyniyan, cu mai mult de un milion de pacienti -. Copiii sub vârsta de 18 ani. Unul dintr-o mie de nou-născut este născut cu surditate totală sau pierderea auzului profunda. Pierderea auzului detectată în 14% Rumyniyan cu vârsta cuprinsă între 45-64 ani și 30% dintre locuitorii țării noastre cu vârsta de peste 65 de ani.
Dacă pierderea auzului apare de la naștere sau a apărut înainte ca un copil începe să vorbească, aceasta se numește o pierdere de auz mai devreme. Toate celelalte cazuri de pierdere a auzului sunt pierderea auzului mai târziu. surditate precoce si pierderea auzului este mai dificil de tratat, deoarece pacientul nu știe ce sunetele și limba vorbită.
Clasificarea de pierdere a auzului
Există o clasificare de pierdere a auzului, ținând cont de nivelul de prejudiciu, gradul de afectare auzului și perioada de timp în care dezvolta leziuni auditive.
Tipuri de pierdere a auzului, în funcție de nivelul leziunii:
Chemat un obstacol în calea desfășurării și amplifică sunetul. Obstrucția are loc la nivelul urechii externe (malformații, cerumen, tumori. Otita externa) sau urechea medie (leziuni traumatice la membrana timpanică și osicule auditive, otite medii, otite adezive. Tubo-otita, otoscleroză).
- Sensorineural (neurosenzorial) pierderea auzului.
La nivelul urechii interne, vibrațiile mecanice sunt convertite în impulsuri electrice. Moartea celulelor piloase cauzează o încălcare a procesului. Ca rezultat, percepția sunetului se deteriorează și distorsionat. În cazul în care pierderea de auz neurosenzoriale se observă adesea scăderea pragului de durere de percepție a sunetului. Pentru pragul de durere uman sănătos pentru percepția sunetului este de aproximativ 100 dB. Pacienții cu pierdere de auz neurosenzoriale pot avea dureri în percepția sunetului, puțin peste pragul de audibilitate.
Pierderea de auz neurosenzorială poate avea loc la tulburările microcirculatorii ale urechii interne, boala Meniere (creșterea presiunii fluidului din urechea internă) patologia nervului auditiv, etc. Cauza surditatea neurosenzorială poate fi o anumite boli infecțioase (rujeola. Meningita. Oreion. SIDA). Este rar de a dezvolta boli autoimune surditate cauza neurosenzoriala (granulomatoza Wegener).
Mai mult de 60% dintre pacienții cu surditate congenitală și pierderea auzului pierderea auzului dezvoltat din cauza efectelor toxice ale alcoolului asupra fatului cu sindromul alcoolismului fetal. Atunci când infecția intrauterină cu sifilis devine surd la fiecare al treilea copil.
Poate provoca Sensorineural medicamente pierderea auzului. Pierderea auzului Irreversible apare la unii pacienți după ingestia de serii antibiotice aminoglicozide (monomitsin, kanamicina, neomicina, gentamicina). Pierderea auzului reversibilă poate apărea atunci când se iau anumite medicamente diuretice, antibiotice macrolide și medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Cauza surdității neurosenzoriale poate influența transportul, gospodăria și zgomotul industrial, intoxicație plumb, mercur și monoxid de carbon.
Dezvoltă în timp ce efectul factorilor care cauzează pierderea auzului conductoare și neurosenzoriala. Pentru a corecta acest tip de pierdere a auzului de multe ori necesita proteze auditive sofisticate.
Tipuri de pierdere a auzului, în funcție de perioada de dezvoltare a tulburărilor auditive:
Pierderea auzului se dezvoltă în decurs de câteva ore. Cauzele pierderii auzului surditate bruscă (pierderea bruscă a auzului) este efectul unui număr de virusuri (virusuri herpes. Oreion si rujeola), tulburări circulatorii în labirint, efectul ototoxice de anumite medicamente, tumori și traumatisme.
Pentru pierderea bruscă a auzului caracterizat printr-un grad ridicat de pierdere, surditate pana complet primele ore ale bolii. Aproximativ jumătate dintre pacienți câteva zile de la debutul simptomelor de surditate subită apar auto-vindecare. Un număr de pacienți cu pierderea auzului este ireversibilă. Poate că atât restaurarea completă și parțială a auzului.
Pierderea auzului se dezvolta pe parcursul mai multor zile. În cazul pierderii auzului de dezvoltare continuă mai mult de șapte zile, dar mai puțin de o lună, pentru a vorbi despre pierderea auzului subacută.
Audierea pacientul se reduce treptat, timp de luni sau chiar ani. Izolați etapă cronică stabilă și progresivă de pierdere a auzului.
Pentru toate tipurile de pierdere a auzului pot avea diferite grade de pierdere a auzului - de la pierderea auzului usoara pentru a finaliza surditate.
Gradul de pierdere a auzului:
- gradul I - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele banda de vorbire care nu depășește 26-40 dB;
- gradul II - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele banda de vorbire care nu depășește 41-55 dB;
- gradul III - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele banda de vorbire care nu depășește 56-70 dB;
- gradul IV - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe banda de sunete de vorbire care nu depășește 71-90 dB.
În cazul în care pacientul nu aude sunete de vorbire într-un interval de putere de 90 dB, el a pus diagnosticul de „surditate.“
diagnosticul de pierdere a auzului
În procesul de diagnostic de surditate si pierderea auzului este important să se identifice nu numai gradul de afectare a auzului. Ar trebui să fie posibil să se identifice cauza pierderii auzului, nivelul de prejudiciu, auzului rezistenta la pierderea, progresul sau regresul acesteia. detectarea preliminară a surditate si pierderea auzului severa, nu este dificil și are loc otolaringolog. Aplică audiometrie vorbire (vorbit și vorbirea în șoaptă). În identificarea pierderea auzului ar trebui să consulte un ORL-ist. Pentru recunoașterea pierderii auzului ușoară, un echipament special (audiometre, diapazoane și așa mai departe. D.).
Diferențierea între o pierdere a auzului conductiv (leziune aparat conductive) și surditatea neurosenzorială (aparat de reproducere a sunetului patologie) este ținută prin intermediul audiometrie și otoscopia. Pacienții cu o pierdere de auz conductoare poate fi detectată cu otoscopia, sau perforat cicatrici timpanului. În unele cazuri (cicatrici în cavitatea timpanice, adeziuni scărița, ciocan și nicovală) modificări în timpul studiilor OTO pe care nu a apărut. Mobilitate sistem de sunet de conducție este estimată utilizând o pâlnie de aer Siegel.
ajutor substanțial în diagnosticul diferențial între hipoacuzie neurosenzoriala și are o evaluare comparativă a conducție a aerului și a osului. Atunci când conducta de aer hipoacuzie se deteriorează și osul este păstrată la nivelul normal sau chiar îmbunătățite. Pentru pierderea auzului la nivel neurosenzorial se caracterizează prin deteriorarea atât conducta de aer și oase. Audiograma pe pacient cu pierderea auzului a relevat o diferență semnificativă între liniile de os și conducta de aer audiograma pe pacient cu pierderea de auz neurosenzoriale de linii de conducție îmbinare.
Pentru a determina nivelul de localizare a leziunilor nervului auditiv și diagnosticul diferențial al neurosenzorială și corticale (care apar ca urmare a deteriorării părțile respective ale creierului), ar trebui să se consulte otonevrologa surditate. Utilizați studiu special (prag de audiometrie. Tone audiograma audiere VP de cercetare, etc.).
dificultăți considerabile apar în identificarea pierderea auzului și surditate la copiii mici. Pentru evaluarea stării auzului, în acest caz, un calculator audiometrie și impedancemetry acustice ale urechii medii.
Tratarea pierderea auzului
- Tratamentul pierderii auzului
Dacă încalcă integritatea sau funcționalitatea ossicles auditive și membranei timpanice, de obicei, necesită tratament chirurgical. Există mai multe proceduri chirurgicale care asigură recuperarea completă sau îmbunătățirea substanțială a auzului (proteze auditive ossicles, timpanoplastiei. Miringoplastie și t. D.). În unele cazuri, de recuperare a auzului este posibil, chiar și cu o surditate completă. Tipul de intervenție chirurgicală este determinată de natura înfrângerii sistem de sunet de conducție.
- Tratamentul pierderii de auz neurosenzoriale
Moartea celulelor de par este ireversibil, indiferent de cauza înfrângerii lor. Remediați prin intervenție chirurgicală imposibilă. În stadiile inițiale ale bolii atunci când diagnosticul exact, în unele cazuri, un efect bun dă tratamentul medicamentos în combinație cu fizioterapie, stimulare electrica si oksigenobaroterapiey. Singura modalitate de a compensa cu o durată semnificativă a bolii, pierderea auzului sau de auz neurosenzorială bilaterală severă a fost și rămâne un aparat auditiv. Selecția de instalare și configurare a aparatului auditiv, o audiere este efectuată de către medicul dumneavoastră.
Datorită progreselor medicinii moderne dezvoltat metode chirurgicale de tratament al pierderii de auz neurosenzoriale și aparat auditiv a devenit o alternativă la implanturi cohlear.