simptome Tulburările metabolismului lipidic și semne de boală

Un număr de boli cauzate de tulburări ale metabolismului lipidelor. Cele mai importante dintre ele pot fi menționate ateroscleroza și obezitatea. Boli ale sistemului cardiovascular, ca urmare a aterosclerozei, ocupă primul loc în structura mortalității în lume. Una dintre cele mai frecvente manifestări ale aterosclerozei - vasele coronariene ale inimii. Acumularea de colesterol în pereții vaselor de sânge care conduc la formarea plăcilor aterosclerotice. Acestea cresc în dimensiune în timp, poate bloca lumenul vasului și interfera cu fluxul sanguin normal. În cazul în care, din cauza acestui flux sanguin este tulburat în arterele coronare, există angină pectorală sau infarct miocardic. Predispozitia la ateroscleroza este dependentă de concentrația de lipide din sânge lipoproteinelor plasmatice forme de transport.

Cu boli care apar încălcări ale metabolismului lipidic

Acumularea de colesterol (LDL) în peretele vascular se datorează unui dezechilibru între intrarea sa în intimei vaselor și producția sa. Ca urmare a acestui dezechilibru de colesterol se acumulează acolo. In centrele structurii formate de acumulare de colesterol - aterom. Cele mai cunoscute sunt doi factori care determina metabolismul lipidelor.

1. În primul rând, se schimbă particulele de LDL (glicozilarea, peroxidare lipidică, hidroliza fosfolipida, oxidarea apo B). Prin urmare, acestea sunt capturate de celule speciale - „captatori“ (în principal macrofage). Captarea particulelor de lipoproteine ​​cu receptori „gunoi“ continuă incontrolabil. In contrast, apo B / E - mediată endocitoză nu cauzează efecte de reglementare au ca scop reducerea celulei SM procedează așa cum este descris mai sus. Ca rezultat, lipide macrofage deversoare pierde absorbția deșeurilor și sunt transformate în funcțiune celule spumoase. Recente prins în peretele vaselor de sânge și de a începe să secreta factori de crestere care accelereaza diviziunea celulara. Există proliferarea celulelor aterosclerotice.

2. În al doilea rând, este eliberare ineficientă a colesterolului din endoteliul vascular circulant HDL din sânge.

Factorii care influențează nivelurile ridicate de colesterol LDL la om

metabolismul lipidic poate fi primar și secundar și sunt caracterizate doar prin creșterea conținutului de colesterol (hipercolesterolemie izolat), trigliceride (hipertrigliceridemie izolat), trigliceridelor și colesterolului (lipemiei mixt).

Metabolismul initiala a lipidelor este determinată de mutații singulare sau multiple în genele corespunzătoare, care se observă ca urmare a supraproducției sau deficiente de reciclare a LDL colesterolului și trigliceridelor sau tulburări și hyperproduction clearance-HDL.

Metabolismul initiala a lipidelor poate fi diagnosticată la pacienți cu simptome clinice ale acestor tulburări, ateroscleroza la debut precoce (60 ani), persoanele cu antecedente familiale sau aterosclerozei prin creșterea conținutului de colesterol seric> 240 mg / dl (> 6,2 mmol / l) .

se produce metabolismul lipidic secundar, de regulă, populația țărilor dezvoltate ca urmare a unui stil de viață sedentar, consumul de alimente care conțin cantități mari de colesterol, acizi grași saturați.

Alte cauze de tulburări secundare ale metabolismului lipidic ar putea fi:
1. Diabetul zaharat.
2. Abuzul de alcool.
3. insuficiență renală cronică.
4. Hipertiroidismul.
5. ciroza biliară primară.
6. Primirea anumitor medicamente (beta-blocante, medicamente anti-retrovirale, estrogeni, progestine, glucocorticoizi).

tulburări ereditare ale metabolismului lipidic:

Un număr mic de persoane sunt tulburări ereditare ale metabolismului lipoproteinelor, manifestate în hiper- sau hypolipoproteinaemias. Motivul este o încălcare a sintezei lor, transportul și scindarea lipoproteine.

În conformitate cu clasificarea acceptată distinge 5 tipuri de hiperlipoproteinemie.

Mai informativ ca predictor al leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronariene are un indice format din colesterol HDL. Chiar mai informativ un coeficient care să reflecte raportul dintre aterogen PL antiatherogenic.

Cu cât raportul, cu atat mai mare riscul de debut și progresia bolii. La indivizii sănătoși nu depășește 3-3,5 (mai mare la bărbați decât la femei). La pacienții cu boală arterială coronariană aceasta ajunge la 5-6 sau mai multe unități.

Diabetul - o boala a metabolismului lipidic?

Manifestările de tulburări ale metabolismului lipidic este atât de pronunțată în diabetul zaharat, ca diabetul este adesea numit boala lipidelor mai mare decât metabolismul glucidelor. încălcări majore ale metabolismului lipidic in diabetul zaharat - a crescut degradare a lipidelor, formarea crescută a corpilor cetonici și scăderea sintezei acizilor grași și triacilgliceroli.

Intr-o persoana sanatoasa este de obicei 50% din glucoză intrare dizolvă CO2 și H2O; aproximativ 5% se transformă în glicogen, iar restul este transformata in lipide in depozite de grasime. In diabetul zaharat, doar 5% din glucoză convertit în lipide, deși numărul de descompunere a CO2 și H2O glucoza este de asemenea redusă, iar cantitatea convertită în glicogen variază ușor. Rezultatul consumului de glucoză afectată este de a ridica nivelul de glucoză din sânge și scoateți-l în urină. Deficiența intracelular de glucoza duce la o scădere a sintezei acizilor grași.

La pacienții care nu primesc tratament, o creștere a conținutului de plasmă triacilglicerol și chilomicroni și plasmă este de multe ori lipemiei. Creșterea nivelului acestor componente determină o reducere a lipoliza în depozitul de grăsime. Scăderea activității lipoprotein lipaza contribuie în continuare la scăderea lipolizei.

peroxidarea lipidică

O caracteristică a lipidelor membranei celulare este nesaturare lor considerabilă. Acizii grași nesaturați sunt supuse imediat degradarea peroxidului - LPO (peroxidarea lipidelor). Prin urmare, prejudiciul membranei de reacție se numește „stres peroxid.“

LPO se bazează pe un mecanism radical liber.
Patologia de radicali liberi - este fumatul, cancer, ischemie, hyperoxia, imbatranire, diabet zaharat, și anume aproape toate bolile apare formarea necontrolată a radicalilor liberi de oxigen și intensificarea peroxidarea lipidelor.
Celula are un sistem de protecție împotriva radicalilor liberi. celulele sistemului antioxidant și țesut de corp include două legături: enzimatice și non-enzimatice.

antioxidanți enzimatici:
- SOD (superoxid dismutaza) și ceruloplasminei implicate în eliminarea radicalilor liberi de oxigen;
- catalază catalizează descompunerea peroxidului de hidrogen; Sistemul glutation furnizarea peroxizi catabolismului lipidelor, nucleotide modificate peroxid și steroizi.
Chiar și o lipsă pe termen scurt de antioxidanti non-enzimatice, actiune in special vitamina antioxidante (tocoferol, retinol, acid ascorbic), ceea ce duce la leziuni persistente si ireversibile a membranelor celulare.

Prin modul în care medicii trata atunci când există o încălcare a metabolismului lipidic

cardiolog
terapeut
medicul de familie
endocrinolog
genetician