Tehnica ventriculo de manevră hidrocefalie

Tehnica ventriculo de manevră hidrocefalie. etapele procedurale

1. hidrocefalie preoperatorie. Inainte de operatie, pacientul este prezentat efectuarea de examinare cu ultrasunete a abdomenului pentru planificarea instalării capătul distal al sistemului de șunt.

Este nevoie de pregătire specială preoperatorie.

2. anestezie. Combinat anestezie endotraheală cu asigurarea relaxarea suficientă a mușchilor.

3. Poziționați pacientul pe masa de operație. La partea din spate, cu capul rotit 30 ° în direcția opusă intervenției.

4. etapele procedurale ventriculoperitoneal de manevră hidrocefalie.
4. 1. puncție și drenajul cornului anterior al ventriculului lateral. Produce incizie scalpului liniar în punctul de proiecție Kocher (2 cm anterior suturii coronare și 2 cm spre exterior de sutura sagitală). După skeleting os aplicat gaura Burr. Dura a deschis punctul de tăiere după coagulare. Ventricular stylet cateter pentru a produce o străpungere a cornului anterior al ventriculului lateral. puncție Traiectoria trebuie să se extindă linia perpendiculară noțională care unește meatul auditiv extern. Adâncimea cateterului este de 5 cm. Dupa cateterul este fixat în gaura bavuri LCR pentru periost.

4. 2. Instalați sistemul de supapă șunt. In spatele urechii, pe puncția laterală a ventriculului, în proiecția meatului auditiv extern produce o incizie arcuit de aproximativ 3 cm. Skeletonizing osoase subiacente. K BTE incizie sub piele prin intermediul orificiului bavură regiunii stylet se realizează capătul distal al cateterului ventricular. Acesta din urmă este conectat la sistemul de supapă șunt, care este pus pe osul în proiecția meatul auditiv extern.

4. 3. Efectuarea kardioperitonealnogo cateter în cavitatea abdominală. Produce două incizii suplimentare a pielii la o lungime de 1 cm în zona supraclaviculare pe puncția laterală a ventriculului și procesul xifoid proiecție. Sub pielea stilet prin intermediul unui cateter peritoneal este efectuată departe de locul de montare supapei (in spatele urechii) la peretele abdominal anterior. Capătul proximal al cateterului este conectat la capătul distal al sistemului supapei de derivație. Pompa supapa și sigur, în timpul funcționării sistemului - CSC ar trebui să iasă din capătul distal al unui cateter peritoneal.
4. 4. imersiune cateter peritoneal în cavitatea peritoneală.

Modificarea șunturi ventriculoperitoneal este by-pass ventriculoatrial. puncție Etapele ventriculare și instalarea valvei în această metodă de implantare este IPS identic. Particularitatea acestei operațiuni este de a efectua kardioperitonealnogo cateter la suprafața frontală a gâtului, unde disecția vena facială este realizată (ramura a Vena jugulară externă). După izolarea venei deschis ultimul punct de tăiere, prin care ochiul de atriul drept sub ghidaj radioscopic imersată capătul distal al sistemului de șunt.