tumora mediastinală
Simptomele de tumori mediastinale:
Neoplasmele mediastinului se găsesc în principal în vârstă tânără și mijlocie (20 - 40 ani), cu o frecvență egală la bărbați și femei. În cursul bolii atunci cand tumorile mediastinale pot fi distinse perioada asimptomatice, iar perioada marcată manifestările clinice. Durata perioadei asimptomatice depinde de localizarea si neoplasmele de dimensiuni de caractere (rata maligne, benigne) de creștere, precum și relația cu organele de formațiuni mediastin. Foarte adesea tumorile mediastinale sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, și a găsit accidental în timpul examinării cu raze X preventive a pieptului.
Semnele clinice ale tumorilor mediastinale sunt compuse din:
- simptome de compresie sau tumora încolțite în organe și țesuturi adiacente;
- comune simptome ale bolii;
- simptome specifice caracteristice ale diferitelor tumori;
Cele mai frecvente simptome sunt durerile apar datorită compresiei sau încolțire tumorii in trunchiurilor nervoase sau plexus nervoase care este posibil atat in tumori benigne si maligne ale mediastinului. Durerea este de obicei, nu intensiv, localizate pe partea de distrugere, și iradiază adesea la umăr, gât, regiunea interscapulară. Durere cu localizare stanga fata-verso sunt de multe ori similare cu durerea de angina pectorala. Dacă aveți dureri în oase ar trebui să-și asume prezența metastazelor. Impactare sau tumora frontieră incarnarea trunchiul simpatic cauzează apariția sindromului caracterizat prin ptoză a pleoapei superioare, dilatarea pupilei și retragerea a globului ocular, pe partea afectata, afectarea transpirație, modificări de temperatură locală și dermografism. Înfrângerea nervului laringian recurent se manifesta răgușeală, frenic nervoase - eminente a cupolei diafragmei. Compresie a maduvei spinarii duce la tulburari ale maduvei spinarii.
Sindromul este manifestarea de compresie și de compresie a trunchiurilor venoase mari și, în primul rând, vena cava superioara (sindromul vena cava superioară). Ea se manifestă prin încălcarea fluxul venos de sânge din cap și a părții superioare a corpului: zgomotul și greoi pacienților în cap, mai rău într-o poziție înclinată, dureri în piept, dificultăți de respirație. umflarea și cianoză a feței, partea superioară a corpului, umflarea venelor de la nivelul gâtului și pieptului. presiunii venoase centrale a crescut la 300-400 mm de apă. Art. Atunci când comprimarea traheea și bronhiile mari se produce tuse si dificultati de respiratie. Compresia esofagului poate provoca disfagie - o violare de trecere a produselor alimentare.
În etapele ulterioare de progresie a tumorii apar: slăbiciune, febră, transpirații. pierdere în greutate, care sunt caracteristice pentru tumorile maligne. Unii pacienți au simptome de tulburări legate de intoxicare a organismului emisiile de tumori în creștere. Acestea includ artralgichesky sindrom asemănător artritei reumatoide; durerea și umflarea articulațiilor. umflarea tesuturilor moi ale extremităților, creșterea frecvenței cardiace, tulburări de ritm cardiac.
Unele tumori ale mediastinului caracterizate prin simptome specifice. Deci, mâncărimi ale pielii. transpirații nocturne sunt caracteristice pentru limfom malign (boala Hodgkin, limforetikulosarkoma). Spontană de scădere a zahărului din sânge se dezvoltă atunci când fibrosarcom mediastinal. Simptomele de hipertiroidism sunt tipice pentru gusa thyrotoxic intratoracice.
Astfel, semnele clinice ale tumorilor, mediastinului sunt foarte diverse, dar ele apar în etapele ulterioare ale bolii și nu este întotdeauna posibil să se stabilească diagnosticul etiologic precis și topografoanatomichesky. Important pentru diagnostic sunt datele metode cu raze X și instrumentale, în special pentru detectarea stadiile incipiente ale bolii.
scanari CT ale cavitatea toracica la tumori ale mediastinului
Cauzele tumorilor mediastinale:
Neoplasm mediastinal derivate din țesuturi diferite și sunt combinate doar una limite anatomice. Acestea includ nu numai adevărat a tumorii, dar, de asemenea, o varietate de localizare, originea și cursul formarea de chisturi și tumori. Toate tumorile mediastinului pe sursa de origine a acestora pot fi împărțite în următoarele grupe:
1. Tumorile mediastinale primare.
2. Tumorile mediastinale maligne secundare (metastaze ale tumorilor maligne ale organelor situate în afara mediastin, ganglionii limfatici mediastinali).
3. Tumorile organelor mediastinale (esofag, trahee, pericard, duct toracic).
4. Tumorile țesuturilor limitative mediastin (pleura, sternul, diafragma).
5. Boala Psevdoopuholevye (nodul limfatic tuberculoza, boala Besnier-Boeck-Shaumyana, chisturi parazite și malformații anevrisme ale vaselor mari, procese inflamatorii limitate și altele).
Tumorile mediastinale primare includ tumori si chisturi dezvoltate din țesuturi embryogenetic spațiu mediastinal inerent sau țesut aberant, sa mutat la mediastin la încălcarea embriogenezei. Conceptul de neoplasme mediastinal primar include zeci de diferite (inițial, histogeneză, înălțimea caracterului), tumori si chisturi localizate in diferite parti ale mediastinului. In clinica de chirurgie toracica utilizează clasificarea următoarele tumori mediastinale primare.