Urgente in Cardiologie

insuficiență cardiacă

Termenul „insuficiență cardiacă“ se înțelege o stare patologică caracterizată prin perturbarea funcției de pompare a inimii (debitul cardiac este redus), prin care miocardul nu este în măsură să îndeplinească pe deplin nevoile metabolice ale țesuturilor corpului uman. Insuficienta cardiaca - aceasta este o manifestare a bolilor sau a complicatiilor care impiedica inima (boli coronariene, hipertensiune, boli de inima si altele.). Există o formă acută, alta decât o scădere bruscă a funcției contractile a inimii, și insuficiență cardiacă cronică.

Orice tulburări circulatorii au un impact negativ asupra organelor interne, invariabil duce la perturbarea funcțiilor lor. Există două tipuri de insuficiență cardiacă acută: insuficiență ventriculară stângă, care este o cauza de astm cardiac și edem pulmonar si insuficienta cardiaca dreapta, apare de obicei atunci când embolie pulmonară.

astm cardiac și edem pulmonar

sufocare agonizantă, barbotare pârâituri, audibile la o distanță de respirație zgomotoasă, subliniind tuse sputa spumoasa (uneori spută vene de sânge), apăsând dureri în piept, poziție forțată, frica de moarte, paloarea difuză a pielii, acoperite cu lipicioasă rece - simptome de edem pulmonar . pericol viata conditie care necesita ingrijire medicala de urgenta.

Există o serie de „cauze non-cardiace ale“ edem pulmonar, cel mai des - înfrângerea țesutului pulmonar în sine (infecțioase, traumatice, alergice, toxice, etc.).

insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă acută

În cele mai multe cazuri, cauza insuficienței cardiace drept este embolie pulmonară acută (PE), atunci când secționată trombilor cu sânge a intrat în artera pulmonară. Astfel, ocluzie mecanică, spasmul vascular al circulației pulmonare și, în consecință, creșterea rezistenței vasculare pulmonare care duce la suprasarcina ventriculului drept (insuficiență acută). Simptomele de a dezvolta tulburări circulatorii sunt în creștere rapidă: există dureri în cadranul din dreapta sus, cu creșteri marcate dispnee cianoză a pielii. puls aritmic, frecvent, umplere slabă și tensiune. Există o „umflare“ a venelor gâtului și umflarea picioarelor. condiție pune viața în pericol și necesită îngrijire medicală de urgență. În cazuri rare, insuficiență ventriculară dreaptă severă poate apărea atunci când infarct miocardic extinsă, pneumonie totală, starea astmatic.

insuficiență cardiacă cronică

Boli ale sistemului cardiovascular, de obicei duce la o reducere permanentă a debitului cardiac. Ca răspuns al organismului, există o activare a reacțiilor adaptive (compensatorii) ale corpului care susțin fluxul sanguin la organele vitale. insuficiență cardiacă cronică (ICC) este clasificat în conformitate cu etapele (1-2-3) de dezvoltare a bolii și severitatea stării pacientului. Prezența simptome: dispnee, tahicardie (bătăi rapide ale inimii), dureri anginoase la anumite sarcină determină clasa funcțională a stării pacientului (de la FK0 la FK4). Diferite forme de ICC au diferite simptome clinice; pentru insuficiență ventriculară stângă se caracterizează prin scurtarea respirației, tuse, atacuri nocturne de dispnee, tahicardie, adică stagnare în circulația pulmonară. insuficienta cardiaca dreapta se caracterizează prin stagnantă în circulația sistemică: durere în cadranul din dreapta sus, sentimentul de „plenitudine“ în stomac, sete, scăderea volumului de urină, și edem periferic, mărirea ficatului.

boală coronariană

Dezvoltarea bolii coronariene in 98% din cazuri apar în fundalul leziunilor aterosclerotice ale arterelor coronare este un proces patologic cronic, care se bazează pe lipsa alimentării cu sânge a miocardului. arterei coronare, dintre care lumenul este redus de placi aterosclerotice, nu sunt în măsură de a satisface pe deplin cererea de oxigen miocardic. Formele acute ale bolii coronariene - este angina pectorala si infarctul miocardic, forma cronica a bolii - cardio. Combinațiile cele mai nefavorabile sunt forme de boli coronariene, precum și atașarea diverselor complicații ale insuficienței cardiace, tromboembolism, aritmii cardiace (aritmii) și conductivitate intracardiacă. Diagnosticul bolii în stadii mai devreme sale, comportamentul în timp util a tratamentului cu medicamente reduce riscul de complicatii, pentru a îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

anghină

Atacurile clinice ale sindromului de ischemie; comprimare, coacere, presare dureri în piept, care poate fi la fel la nivel local în inimă, și radiază spre jumătatea stângă a corpului: umăr, braț, umăr lama. Durere bruscă cauzată de deficiența acută miocardică de perfuzie (deficit) prin creșterea efortului asupra organismului, atunci când o nepotrivire apare brusc între nivelul de încărcare și capacitatea arterelor coronare de a asigura un nivel suficient de perfuziei miocardice. Conditionalitate durere supratensiune manifestată în faptul că o creștere a sarcinii corpului crește intensitatea durerii, și o scădere sau încetarea efortului fizic se pot estompa sau să dispară complet. Principalele semne clinice tipice de localizare și natura durerii paroxistice, prezența anumitor circumstanțe (sarcină) pentru apariția remisiei durerii sau dispariția completă a durerii după administrarea nitroglicerinei, - permite medicului suspectat angina.

infarct miocardic

Aceste severe forme clinice de boală cardiacă coronariană acută din cauza lipsei de aportul sanguin și apariția zonei cardiace necroză musculară. Cea mai frecventă cauză este atât de ischemie miocardică acută este ruptura plăcii și formarea de trombi la nivelul arterei coronare. Durere în infarct miocardic diferite de intensitate și durată (clasică, varianta anginos), însoțită de o frica de moarte. Pentru opțiunile gastralgicheskogo infarctul miocardic se caracterizează prin dureri în regiunea epigastrică, și la vârstnici cu simptome pronuntate cardioscleroză, posibila varianta astmatic a unui atac de cord, atunci când simptomul principal este de sufocare. Când aritmice miocardica întruchipare infarct aritmii cardiace (tahicardie ventriculară părți anterioare, fibrilație atrială). Imagine a bolii vasculare cerebrale acute poate fi o formă de infarct cerebral.

șoc cardiogen

În dezvoltarea rolului de lider de șoc cardiogen aparține durerii intense, o slăbire bruscă a contractilității miocardice, o scădere a tonusului vascular periferic. șoc cardiogen - o complicație a stadiu acut este de obicei extensivă, penetrând întreaga adâncime a mușchiului cardiac, infarct miocardic. Starea pacientului dificil: pielea palidă, uneori cu o tentă și picături de sudoare, caracteristici ascuțite, cianoză buze, puls rapid, antiaritmic, filiform, BP scăzut (uneori sub 90 \ 50 mm Hg ...) sau nu marmorat este determinată . A existat un imens bloc, până când a pierdut cunoștința, mâini și picioare reci, eliminarea de urină redus drastic. Slăbirea riscului contractilității miocardice de a dezvolta edem pulmonar. Un element important în diagnosticul de infarct miocardic este electrocardiografie, care permite nu numai pentru a stabili un diagnostic corect dezvoltat boala de inima, dar, de asemenea, pentru a determina locația cu precizie, la scară, adâncimea și chiar stadiul de dezvoltare a procesului patologic.

frecvența de încălcări ale ritmului, secventa de contractii ale inimii - această aritmie cardiacă. Cauzele aritmiei sunt, modificări structurale ale sistemului de conducere, care este de obicei observată în boli ale inimii, și în tulburările metabolice (vegetativ, electrolit, endocrine), precum și cu intoxicație și, ca urmare a efectelor anumitor medicamente. Ca urmare a acestor factori modifica funcțiile de bază ale sistemului de conducere cardiac - automatismelor și conductivitatea. ritm normal - sinusal, astfel cum este prevăzut de automatism de nod sinusal și persoană adult sănătos este de la 60 la 75 de bătăi pe minut. Principala metodă de diagnosticare este aritmie electrocardiografie (ECG), și monitorizarea zilnică. Tratamentul aritmii - este de fapt evenimente anti-aritmice și vindeca întotdeauna boala de bază.

criză hipertensivă

Sindromul clinic de hipertensiune, caracteristica principală este creșterea bruscă a tensiunii arteriale și agravarea simptomelor bolii principale. Dezvoltarea unei crize se datorează mai multor factori: factorul de emoțională, tulburări endocrine, intoxicație cu alcool, tulburări de dieta (consumul excesiv de sare) etc. Pacienții care suferă de hipertensiune, sunt sensibile la fluctuațiile presiunii atmosferice; .. a observat o creștere a incidenței crizelor în perioada de primăvară și toamnă. întreruperea bruscă a tratamentului antihipertensiv poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea de criză hipertensivă. Este imposibil de prezis ce fel de amenințare a corpului sunt mult mai pronunțate tulburări vasculare, care se schimbă și în ce măsură pot ei provoca tulburări în diferite organe și sisteme ale organismului. Principalele criterii care stau la baza pentru un diagnostic de criză hipertensivă: debut brusc de multe ori, creșterea tensiunii arteriale la numere mari (uneori mai mult de 200 \ 120 mm Hg ...), existența simptomelor obiective (cardiace, cerebrale, vegetative).

Alegerea terapiei antihipertensive determină un medic, deoarece este necesar să se ia în considerare întregul spectru de comorbiditate.