Break de perete, vasele de sânge, valve cardiace și coardă

Mulți o inimă sperie tine și pentru alții, spunând că frica sau stres extrem astfel de probleme se poate întâmpla cu ușurință. Dar, dacă te gândești la asta, astfel că a existat o ruptură a inimii, prejudiciul ar trebui să apară - înjunghiat, a lovit, pentru ca tesutul propriul lor ruptura musculara puternica nu se poate. Din păcate, nu numai eșecul mecanică a principal „motorul“ în organism poate duce la boli grave. Complicații anumitor boli ale sistemului cardiovascular, de asemenea, poate deveni un chin al mușchiului inimii, care, în cele mai multe cazuri, duce la moartea pacientului.

Cauzele bolii

Foarte grele, conduce aproape întotdeauna la moarte ca urmare a infarctului miocardic, care este observat la 2-8% dintre pacienți - un atac de cord. Este o violare a integrității corpului de perete, sau cu alte cuvinte - formarea unui defect prin pe peretele cardiac, la un infarct miocardic transmural.

Ruperea mușchiului inimii se produce, de obicei, în 5-7 zile de la începutul infarctului miocardic. Este a treia cauza de deces al pacienților, al doilea numai la edem pulmonar, și șoc cardiogen, care, cu toate acestea, se pot dezvolta pe fundalul unei rupturi parțiale a miocardului. Se crede că cel mai mare pericol este primul atac de cord constituie o amenințare în ceea ce privește insuficienta cardiaca. După aceea, în cazul în care pacientul a supraviețuit, format rezistent la hipoxie, țesut cicatricial, prin urmare, atacuri de cord repetate mult mai rar duce la un atac de cord.

Conform statisticilor, 80% din totalul pauze libere a distrugerilor peretelui inimii - daune 15% din septul interventricular, 5% - valve cardiace coardă și mușchii papilari dezvolta prin aceasta insuficienta mitrala acuta. Cu inaintarea in varsta, riscul de insuficiență cardiacă după un atac de cord este mult crescut. Astfel, în cazul în care până la 50 de ani, este de 4%, după 60 de ani a crescut de peste 30%, devenind astfel deosebit de semnificativ în infarctul miocardic transmural extinse din față, cu o leziune de 20% din suprafața ventriculului stâng.

De multe ori rupe fibrele observate la femei miocardice, redevența în vârstă pentru a încetini cicatrici a miocardului, la persoanele cu o greutate corporală redusă, cu epuizarea. Există și alți factori de risc care sunt recunoscute creste serios riscul de patologie miocardic acut:

• hipertensiune;
• diabet;
• păstrarea activității motorii în timpul fazei acute a unui atac de cord, sau într-o săptămână a dezvoltării sale;
• spitalizarea tardivă și inițierea întârziată a infarctului de tratament;
• nici o utilizare de droguri, trombolitice în cea mai timpurie calendarul după tromboza vasculară coronariană;
• primul atac de cord, care se încheie miocardic la CHD absente anterior, angina pectorală, boli vasculare;
• prezența timpurie angina post-infarct;
• AINS, hormoni, care nu permit tesut cicatricial forma rapid.

Alte cauze posibile de ruptură de miocard, care sunt mai puțin frecvente, pot fi:

• prejudiciu inima traumatice;
• tumori ale mușchiului inimii;
• endocardită;
• mănunchi de anevrisme aortice;
• corp leziune infiltrativ în timpul sarcoidoza, amiloidoza, hemocromatoza;
• anomalii congenitale ale inimii de tipul structurii.

Ruptură a inimii, în ciuda progreselor în medicina modernă, este o boală puțin cunoscută. Mulți experți pe care îi stat fără speranță, singura șansă de a supraviețui în care ia în considerare - este o intervenție chirurgicală de urgență și finalizat cu succes. Din păcate, viteza la care boala se dezvolta, cu greu lasă loc pentru organizarea de chirurgie, mai ales atunci când persoana nu este într-un departament specializat de chirurgie cardiaca. De aceea, experții accentuează importanța măsurilor preventive și de a identifica factorii de risc care ar putea preveni această complicație gravă a infarctului miocardic.

Soiurile de atac de cord

Sediu daune, este intern, extern. Discontinuitățile interne includ septul interventricular, care împarte ventriculul stâng și drept. Acest lucru duce la o perturbare rapidă a fluxului sanguin, cădere de presiune și pierderi de vieți omenești. Grupul include, de asemenea, lacune daune interne muschii inimii papilari care se misca supapele. Moartea în acest caz se dezvoltă din cauza edem pulmonar, pe fondul stagnării. Este acești pacienți pot fi salvate prin interventie chirurgicala de urgenta, deoarece acestea pot trăi pentru câteva zile înainte de moartea sa. cauza rupturile externe de scurgeri de sânge în sacul pericardic (pericardul), care expune inima de compresie și se oprește de lucru.

În ceea ce privește aspectul patologiei este aceasta:

1. Pauza timpurie - se produce 72 de ore după un atac de cord sau a altor boli;
2. decalaj târziu - se observă la 72 de ore sau mai târziu, după infarct.

Durata bolii pot fi diferite. discontinuități transversale duce la moarte subita din cauza tamponadă cardiacă. lente timp de ore, zile, cauzând o circulatie proasta si pierderea drepturilor. ruptură completă deteriora mușchiul de-a lungul întreaga adâncime, incomplet - parțial cu formarea ulterioară a unei proeminențe (anevrism) a inimii.

semne de

In cea mai gravă complicație apare la 1-4 ore după apariția infarctului miocardic. Uneori, pericolul rămâne până la sfârșitul celei de-a treia săptămână după un atac de cord. Simptomele ascuțite, bruscă, dar, uneori, există așa-numita perioadă PreScission, care are, de asemenea, propriile sale semne clinice:

• durere severă în inimă, care dă zona dintre omoplați și nu rupe luați medicamente;
• scăderea tensiunii arteriale;
• leșin;
• amețeli;
• puls slab;
• , Sudoare lipicioasă rece;
• creșterea dimensiunii ficatului.

De fapt, diferența dintre 90% din veniturile brusc, dintr-o dată, și doar în 10% din cazuri se dezvolta lent. De obicei, tamponada cardiaca se produce, fluxul sanguin se opreste. Pacientul își pierde cunoștința, pielea devine gri-albăstruie, care este vizibil mai ales pe față și partea superioară a corpului. La om, se umflă și creșterea dimensiunii gâtului datorită supraumplerii sângele venelor jugulare. Inițial a pierdut presiune și pulsul, apoi se oprește respirația, elevii se dilata.

lacrimi lent poate avea loc în câteva ore sau zile, deoarece acestea sunt caracterizate prin dimensiuni mici a leziunilor miocardice. Se intampla relativ favorabile pentru boala, atunci când sângele devine trombilor care rezultă lentă, care obturează gaura a apărut. Simptomele de următoarele boli:

• Este dificil de a reduce durerea de droguri în inima mea, în creștere periodic și flexiune;
• aritmie;
• tensiunii arteriale sistolice slăbiciune, diastolice poate tinde în general la zero (la thrombosing presiunea revine la normal);
• sensibilitate hepatică;
• umflarea picioarelor, picioare.

Prognosticul unui atac de cord depinde de mărimea corpului leziunii, severitatea efectelor șocului asupra ratei de tratament chirurgical. Mai ales de succes este o intervenție chirurgicală efectuată într-o perioadă de 48 de ore, la o rupere parțială a inimii.

complicații patologie

Boala în sine este atât de grea încât aproape întotdeauna duce la moarte. A ucis orice pacient care nu a primit tratament chirurgical. Chiar și cu un mic decalaj la închiderea ultimei moartea trombilor are loc nu mai târziu de 2 luni fără o intervenție chirurgicală cardiacă. Într-un tratament calitativ la 50% dintre pacienți mor în timpul intervenției chirurgicale, deoarece cusături din regiune decalaj poate erupe.

Deservirea este

De obicei, un pacient cu infarct miocardic este deja în spital pentru tratament, astfel încât un medic cu experiență identifice imediat semne de complicatii in curs de dezvoltare, chiar și în conformitate cu examenul fizic. Prezența edem al membrelor, monotonie pielii, cădere de presiune și a frecvenței cardiace, precum și alte simptome caracteristice sugerează apropie de ruptură. Când ascultați la sunete cardiace este determinat de suflu sistolic aspru, care apare brusc în timpul sistolei și situat în vârful inimii, în piept, între omoplați.

Un pacient cu un atac de cord suspectat efectuat ECG. În cazul în care studiul a fost realizat în perioada PreScission înregistrate crește intervalul S-T, apariția QS dentare patologice câteva piste. Aceasta înseamnă extinderea infarctului și ruptura ulterioară. Când pauza sa întâmplat indicat inițial un ritm anormal al inimii, iar apoi se oprește - asistolie. Dacă este posibil să se efectueze ecocardiografie, dezvăluie locul de ruptură sau rupere, dimensiunea leziunii, prezența sângelui în pericard, o violare a valvelor.

terapii

Tratamentul poate fi doar chirurgical, măsuri conservatoare nu sunt în măsură să salveze omul. Mult mai mult succes acele operațiuni care sunt efectuate din faza acuta, dar aceasta boala pacientul nu are timp pentru o astfel de așteptare. Uneori, înainte de a pregăti omul pentru o operație lungă și gravă a efectuat intervenția minim invazivă pentru stabilizarea hemodinamica - IABP. De asemenea, pacientul poate fi prezentat pericardiocentezei - pomparea fluidului din pericard și încetarea tamponada cardiac. In plus, pentru a menține funcțiile vitale nitrați administrarea de medicamente pentru a reduce rezistența vasculară efectuate.

Printre metodele de chirurgie pot da rezultate pozitive suturarea spațiu sau decalaj setare deschis proteză (plasture) pe scaunul sau leziunea miocardică valvă, chirurgie intravascular, sfîșiere care sunt eficiente în septul interventricular. La plasarea tulpina cu trombi în vârful amputație sale parțiale se poate face. În prezența unui donator de inima face transplanturi de organe.

măsuri preventive

Pentru a preveni această boală este posibil prin prevenirea infarctului miocardic. În acest scop, este necesar pentru a se conforma acestui sfat: