Cum de a asculta bataile inimii fatului

Fiecare femeie gravidă vrea să audă sunetul viitorului copil al inimii. La urma urmei, bătaia inimii fătului este considerată a fi principala caracteristică a viabilității embrionului. În cazul în care ritmul cardiac este corectă, putem spune cu certitudine că copilul este sănătos și nu are patologii. În cazul în care inima nu mai bate fetale complet, acesta indică de obicei, fie un avort spontan sau o asfixie fetală și alte alte anomalii. Prin urmare, o parte importantă a sarcinii este de a asculta bătăile inimii și mișcările fetale. Pentru monitorizarea activității cardiace copilul foloseste ultrasunete (ecografie), ecocardiografie (ecocardiografie), auscultație (a asculta un stetoscop), cardiotocografia.






Pentru a patra săptămână de sarcină, embrionul incepe sa se dezvolte inima. Inițial, acesta este un tub gol și apoi, mai aproape de 6-8 săptămâni de sarcină, este similar ca formă inima unui adult. În această perioadă, inima începe să funcționeze, iar fătul primește nutrienți prin vasele de sânge primare. Aproape de-a treia lună de sarcină, placenta se formează, prin care schimbul de nutrienți între mamă și copil - vine perioada placentară așa-numita, care continuă până la debutul travaliului.

In primele saptamani de sarcina, monitorizarea activitatii cardiace fetale poate fi realizată numai cu ajutorul ultrasunetelor. In primele 5 - 8 săptămâni inimii fetale este 110-140 bătăi pe minut, și în continuare, începând cu al doilea trimestru, ritmul cardiac accelerează la 160 bătăi pe minut. Rata de ieșire cardiacă în afara acestui interval indică prezența patologiei. Când sunetele inimii nu sunt ascultat deloc, se vorbește despre faptul că sarcina nu se dezvolta, sau a existat un avort frustrat.
vârsta gestațională și factori externi (căldură, frig) au o influență considerabilă asupra frecvenței cardiace fetale. boala mamei și stilul de viață, de asemenea, joaca un rol crucial în viața embrionului. De multe ori ritmul încetinit din cauza diferitelor defecte ale inimii fetale. Acest lucru este vizibil mai ales în etapele ulterioare ale sarcinii. În cazul în care există o suspiciune de malformație a inimii fetale, ginecolog trimite gravidă pentru o examinare mai detaliată prin ecocardiografie și CTG.

Auscultația (ascultarea inimii fetale), în contrast cu SUA, efectuate în etapele ulterioare ale sarcinii. În acest scop, stetoscop obstetrice, în care, în comun, care are o gură largă. Acest stetoscop asculta nu numai la sunete cardiace ale fătului, dar mișcarea copilului, precum și sunetele produse de organism în sine femeile gravide: puls de zgomot uterin, intestinelor, respirație.
Cu auscultație se poate deduce, de asemenea, prezența de dezvoltare a diferitelor patologii unui copil, precum și pentru a identifica sarcina multipla, pentru a determina poziția fătului în uter, în funcție de care se schimbă locul unde sunetele inimii se aud cel mai bine. În cazul în care copilul este capul în jos, sunetele inimii sunt cel mai bine auzit mai jos de buric. În cazul în care, în cazul în care fătul este pelviana, bătăile inimii pot fi auzite la sau deasupra buricului. În plus, în cazul în care capul copilului pentru a îndrepta și piept presat pe peretele uterului, inima poate fi auzit mai clar decât în ​​poziția flexat a fătului, atunci când un copil vine pe peretele din spate al uterului.
Auscultatie, cum ar fi ultrasunete, ajută la controlul sarcinii și detectarea la timp a defectelor și a bolii fetale. definește, de asemenea, alți indicatori ai progresului sarcinii, posibilul risc pentru mama însăși. Se specifică auscultație ginecolog poate deduce cât de favorabile este sarcinii, iar dacă există vreo încălcare în timp util să-l elimine.

Hipoxia se numește anoxie. În cazul în care fătul este în uter, pentru un motiv oarecare nu primește oxigen în cantități suficiente, spun medicii despre hipoxie fetală.

Cauzele hipoxie fetală intrauterină diverse. Această patologie este frecventă la femeile gravide care suferă de astm bronșic, bronșită cronică, boli de inima, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, si la fumatori. Hipoxia poate apărea din cauza unei intoxicatii puternice, insuficienta placentara, anemie deficit de fier, infecția fetală intrauterină cu herpes, toxoplasmoza, micoplasmozei. Hipoxia și boala hemolitică fetale care rezultă dintr-un conflict rhesus. Aceasta se întâmplă atunci când o sarcină și polyhydramnios multiple. moment foarte important pentru a detecta hipoxie fetală. Pentru a face acest lucru, o femeie gravidă ar trebui să viziteze în mod regulat la ginecolog și să treacă toate testele, pe care le desemnează.

Distinge hipoxie acută și cronică fetale. În al doilea caz, fătul poate muri în câteva minute. Acest lucru se întâmplă atunci când entanglementului cordonului, rupturi uterine, desprinderii de placenta. Într-un astfel de caz, o singură opțiune - o cezariana de urgenta a urmat condiții de îngrijire a mamei în unitatea de terapie intensivă.

Mai puțin periculoase hipoxie fetală cronică. De obicei, nu duce la moartea unui copil, dar poate perturba formarea de organe, în cazul în care există este de până la 12 săptămâni de sarcină, și la o dată ulterioară este leziuni ale nervilor, pipernicit de crestere, si, ulterior, face dificil să se adapteze la viața extrauterină. Ulterior, un astfel de copil poate prezenta tulburări neurologice, retard mintal. Despre foame de oxigen poate indica nu numai scădere, dar creșterea activității fetale, dar este un semn de încredere mai puțin.

Unul dintre primele semne de hipoxie fetale - scad activitatea motorie. In mod normal, o femeie gravidă trebuie să se simtă agitarea de cel puțin 10 ori pe zi, în cazul în care copilul se mișcă mai puțin, aceasta poate indica o lipsa de oxigen.

Un medic poate suspecta încălcarea, ascultând bătăile inimii fătului: în hipoxie frecvența este mai mică decât în ​​mod normal, și sunetele inimii sunt înăbușită. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit cardiotocografia - o procedură specială pentru investigarea ritmului cardiac fetal.

Semne de foame de oxigen fetale este o intarziere de dezvoltare de două săptămâni, detectabil prin ultrasunete. În prezența acestei patologii femei gravide internat in spital. În cazul în care cauza de hipoxie este boala mamei, trebuie întâi să o trateze, desigur, în moduri care nu sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Femeile sunt medicamente care reduc tonusul uterului prescris, se poate îmbunătăți circulația sângelui în placenta. Aplicate, de asemenea, medicamente care reduc coagularea sangelui in vasele de sange care cresc permeabilitatea celulară pentru oxigen, imbunatatirea metabolismului si a sistemului nervos. În viitor, femeile sunt recomandate pentru o exerciții speciale de respirație.

În cazul în care hipoxie fetală intrauterină cronică persistă în ciuda măsurilor luate, este necesar să se recurgă la o cezariană de urgență. Desigur, acest lucru este posibil numai în cazul în care termenul de mai mult de 28 de săptămâni.

Sarcina multipla - Sarcina mai mulți copii în același timp. Prolificitatea - destul de rare (0.8-1.6% din numărul total de sarcini). În prezent, există o tendință de a crește frecvența apariției acesteia prin introducerea pe scară largă în practică a metodei de fertilizare in vitro.

predispoziție genetică este esențială pentru sarcina multipla. sarcinii multiple Suspectul este posibilă în cazul în care mama insarcinate ea, rudele ei soț sau apropiate, de asemenea, unul dintre cei doi gemeni s-au născut. În plus, în cazul în care o femeie este tratat pentru infertilitate, cum ar fi luarea de medicamente care stimulează ovulația, sau a trecut în procedura de fertilizare in vitro, probabilitatea nașterii de gemeni sau tripleti, ea este mult mai mare.

In primul trimestru de sarcină în medic multiplă poate detecta o nepotrivire între dimensiunea uterului și sarcinii. În urma unei examinări, uterul este mai mare decât ar trebui să fie, adică, de fapt, creșterea este înainte de vârsta gestațională timp de câteva săptămâni. Dar această caracteristică nu este în întregime de încredere, pentru că un model similar poate fi observat, de exemplu, în cazul în care o femeie are fibrom uterin sau dacă a apărut o eroare la determinarea vârsta gestațională.

După 20 de săptămâni de sarcină pentru a diagnostica sarcinii multiple devine mult mai ușor. circumferința abdominală și înălțimea uterului în picioare sunt mai mari decât ar trebui să fie în această perioadă. O examinare atentă de către medic la sonda exterioara poate prin peretele abdominal, de exemplu, două capete, două spătar sau două capăt pelvine fructului. Doar la inspecție poate detecta o ușoară adâncitură în mijlocul de partea de jos a uterului, pe ambele părți ale căruia sunt mare parte copii mici (cap sau capete pelvine).

Prezența mai multor puncte distincte ale bătăilor inimii, pe care le puteți asculta un stetoscop, de asemenea, vorbește despre sarcină multiplă. Fără îndoială rămâne, în cazul în care o focalizare bătaie a inimii este situat deasupra ombilicului o femeie, iar celălalt de mai jos. Când CTG (HIC) poate fi simultan doi senzori detectează bătăile inimii ambii copii. De obicei, ritmul cardiac se deosebesc prin cel puțin 10 de bătăi pe minut.

Testele de laborator, de asemenea, sunt importante în diagnosticul. Atunci când mai multe niveluri de concentrație de sânge sarcinii de gonadotropină corionică umană și lactogen placentar este întotdeauna mai mare decât în ​​sarcini Singleton. Doar nivelurile de alfa-fetoproteina crescute.

Cu toate acestea, baza de diagnostic este de ultrasunete. Eroare la ultrasunete este practic exclusă. Precizia de 99%, pornind de la foarte timpuriu sarcinii (5-6 săptămâni). La o dată ulterioară cu ultrasunete ajută la determinarea nu numai cantitatea de fructe, dar, de asemenea, numărul de placente, precum și localizarea copiilor în uter.