Exoftalmie, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Ce este exoftalmie
- Ce declanseaza exophthalmos
- simptome exoftalmie
- exoftalmie diagnostic
- tratamentul exoftalmie
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți exoftalmie
Ce este exoftalmie
Exoftalmie - vystoyanie globul ocular înainte.
Ce declanseaza exophthalmos
Imediate exoftalmie cauza este creșterea volumului de țesut a orbitei. spațiu în primul rând din cauza vretrobulbarnom o varietate de procese inflamatorii, neurodistrofice, traumatice și neoplazice. Se face deosebirea între procesele locale și partajate. Dintre aceștia din urmă, cele mai multe ori cauza exoftalmie boala Graves, sindroame hipotalamice limfadenozy, hidrocefalie, inflamația sinusurilor paranazale.
simptome exoftalmie
Distinge între exoftalmie imaginare și reale. exoftalmie imaginari pot fi observate în cazul asimetriei prize caracter congenital anomalii la craniu (turnul cranium, traumatic. - fata Dysostosis etc.), creșterea dimensiunii globului ocular (buphthalmos, unilateral, miopie axială, staphyloma sclera), în timp ce extinderea fisurii optic. exoftalmie Adevărații este inflamatorie (acută și cronică), non-inflamatorii și neoplazice.
Vystoyanie globul ocular cu exoftalmie poate fi de la subtil la foarte pronunțat și însoțite de secol hiperemie, edem lor, umflarea conjunctivei. Mobilitatea globului ocular sau complet conservate sau într-o anumită măsură limitată. Vystoyanie globul ocular anteriorly adesea combinată cu deplasarea laterală, limitând mobilitatea ochiului. restricție semnificativă sau lipsa de mișcare a globului ocular indică în mod indirect procesul inflamator sau neoplazic intens în orbita. Deplasarea globilor oculari și limitează mobilitatea lor este adesea însoțită de diplopie. Când a exprimat exoftalmie datorită închiderii Keratita incomplete se pot produce canthus.
Statul de funcții vizuale cu exoftalmie depinde de natura și severitatea procesului patologic. modificărilor detectate Deseori în fundusului (nevrita, disc optic congestive, atrofia nervului optic, edem și hemoragii la nivelul retinei si altele.). Când exoftalmie poate refracției schimbare (spre hipermetropie), datorită presiunii exercitate de focalizarea patologice pe globul ocular.
formă hipotalamo-hipofizo de exoftalmie este asociat cu stimularea centrelor hipotalamici și o creștere a producției de tireostimulator pituitară hormonului. Printre factorii care contribuie includ procesul inflamator în regiunea hipotalamică și încălcarea echilibrului hormonal. Umflare a pleoapelor apare brusc, progresează rapid, acolo chemosis conjunctiva, pareza nervilor oculomotori. Uneori, aceste simptome se alatura cresterea presiunii intraoculare. Participarea la hipotalamus se manifestă în încălcări de apă cu sare și metabolismul glucidelor, termoreglare, disfuncție sexuală, somnul și mentală. Exoftalmie în gușă toxică difuză, de obicei, se dezvoltă treptat. În cele mai multe cazuri, exoftalmie mici și bilaterale.
Mobilitatea globilor oculari este normal, nu există nici o diplopie, complicații ale corneei, de regulă, nu apar. Durere în zona absent orbita. Mai mult exoftalmie, canthus expansiune promovează retracția pleoapei superioare.
Difuz gusa toxice sunt, de asemenea, simptome caracteristice Graefe (întârziere de sus mișcările pleoapelor atunci când se uită în jos) Dalrymple (în căutarea în jos se vedea o bandă albă de sclerotica peste cornee), Stellvaga (scăderea frecvenței de clipire involuntar), Mobius (slăbirea sau lipsa de convergență în ochi atunci când se uită la - aproape articole), și altele. exoftalmie Otechny are loc fie spontan, fie după îndepărtarea glandei tiroide. Boala este asociată cu producția excesivă de hormon tiroidian a glandei pituitare anterioare. Se remarcă durerea orbital. Presiunea intraoculară poate crește. acuitatea vizuală scade datorită modificărilor la nivelul corneei, modificari oculare (edem papilar, hemoragie și exudation la nivelul retinei). În cazurile severe, există ulcer cornean și hipopion.
Pentru exoftalmie pulsatorii caracterizate prin protruzia ochiului și pulsul său ondulație sincron. Distinge exoftalmie false adevărate pulsatorii. apare Fals atunci cand tumorile cerebrale, carotida arterei anevrism interne, vasculare anevrism orbita. Motivul este adevărat pulsatilă exoftalmie trauma peretelui și ruperea arterei carotide comune la punctul de trecere sale prin sinusul cavernos. Ca urmare, sangele arterial intra in vena orbitală de sus la perete, care nu poate rezista la o presiune arteriala si extins. Viena ia forma unei ingrosare kolbasovidnogo largi, presiunea este transmisă globului ocular, cauzând exoftalmie are loc. Fluctuațiile în peretele venei când valurile puls provoca oscilație corespunzătoare a globului ocular. exoftalmie pulsatorii poate să apară la scurt timp după un prejudiciu sau după o lungă perioadă de timp după aceea. Există tinitus, dureri de cap severe, apoi o exoftalmie pulsatorii. Auscultatia phonendoscope peste ochi și în interiorul acestuia este determinată de un murmur murmur sistolic. Pulsație se simte la palpare. Presiunea pe artera carotida poate atinge dispariția de zgomot și de unda. În viitor, se poate extinde venele din afara globi oculari - pe frunte, templu, obraz, și chiar și pe gât.
Din fenomenele observate ochiului de stagnare în venele conjunctiva, sclera, irisului si retinei, adesea papilledema cu atrofie ulterioară. Este posibil să apară, de asemenea, paralizia mușchilor oculari. exoftalmie intermitente caracterizat prin ochii vystoyanie care apar în cap trunchiului, efort fizic, este presat vena jugulară în gât cauzate de varice orbitale. In cazuri rare, există și o pulsație a globului ocular, ci din exoftalmie sale pulsatorii caracterizate prin absența senzațiilor subiective și grele, în funcție de poziția corpului.
exoftalmie diagnostic
Diagnosticul se bazează pe modelul tonic și o măsurare comparativă vystoyaniya ambele glob ocular folosind exophthalmometer. Pentru a recunoaște diferitele tipuri de exophthalmos folosesc metode de istorie, simptome clinice, de laborator si cu raze X de diagnosticare de cercetare, izotopice si ultrasunete.
tratamentul exoftalmie
Tratamentul depinde de cauza exoftalmie și natura și severitatea procesului. Tratamentul este efectuat endocrinologie in comun, neurolog audiolog, neurochirurg. Cand inflamatia in regiunea diencefalică demonstrat anti-inflamator de tratament: antibiotice (benzilpenicilină sare de sodiu, sulfat de streptomicină și alte antibiotice cu spectru larg), sulfonamide, perfuzie intravenoasă cu soluție de glucoză 40%, o vitamină, sedare. În același timp, să efectueze radioterapie pe zona dientsefalnum si priza de ochi.
În gușă toxică difuză utilizată iod microdose, methylthiouracil, Mercazolilum, diiodotyrosine, iod radioactiv, și altele. Exoftalmie Otechny necesită un tratament total, în gușa toxică difuză, cu aplicarea simultană a radioterapiei în regiunea orbitei și regiunea pituitară. ulcer cornean efectuat un tratament adecvat. Tratamentul exoftalmie pulsatorii este aplicații locale de radioterapie precum și un bandaj de presiune pentru ochi pentru a provoca coagularea vena orbitală. Tratamentul radical este ligatura arterei carotide.
Prognosticul depinde de cauza exoftalmie.