fibrilatie atriala (fibrilatie atriala), cauze, simptome, diagnostic, tratament, competent
Tratamentul fibrilatie atriala
Dacă suspectați prezența unei importante cauze etiologice ale unui pacient cu fibrilatie atriala sa fie internat in spital, dar pacienții cu episoade recurente nu necesită spitalizare obligatorie (in absenta unor simptome severe). Tactica de tratament constă în controlarea ratei ventriculare, monitorizarea ritmului cardiac și prevenirea complicațiilor tromboembolice.
Rata de control ventriculară
Pacienții cu fibrilație atrială cu durată de orice nevoie pentru a controla frecvența contracțiilor ventriculare (de obicei, mai puțin de 80 de bătăi pe minut în repaus), pentru a preveni dezvoltarea simptomelor și tahicardie induse de cardiomiopatie.
În epileptic acută cu o frecvență mare (de exemplu, 140-160 ppm) utilizarea intravenoasă a blocanților nodului AV.
ATENȚIE! Blocanții prin nodul AV nu poate fi utilizat în sindromul Wolff-Parkinson-White sindrom, atunci când este implicat în efectuarea fasciculului suplimentar (manifestată QRS alungire complex); Aceste medicamente cresc frecvența pe o cale ocolită, ceea ce poate duce la fibrilație ventriculară.
Pacienții care nu răspund la acest tratament sau nu sunt în măsură să ia medicamente care controlează ritmul cardiac, poate fi supus la ablatie radiofrecventa a nodului AV pentru a provoca bloc AV complet. După aceea implantarea necesară unui stimulator cardiac permanent. Ablatia este doar o singură cale pentru realizarea conexiune AV (AB-modificare) poate reduce numărul de impulsuri atriale care ajung ventriculele și pentru a evita nevoia de implantare stimulator cardiac, cu toate acestea, interferența este considerată mai puțin eficientă în comparație cu ablația completă.
Pacienții cu insuficiență cardiacă sau alte tulburări hemodinamice legate direct de fibrilatie atriala, restabilirea ritmului sinusal normal este necesar pentru creșterea debitului cardiac. În unele cazuri, conversia la ritmul sinusal normal este optim medicamente, cu toate acestea antiaritmice care pot oferi o astfel de conversie (la, lc, clasele III) au un risc de efecte secundare și poate crește mortalitatea. Restabilirea ritmului sinusal nu exclude necesitatea de anticoagulare a continuat.
Pentru rata de recuperare de urgență poate fi utilizat cardioversie sincronizata sau medicamente. Înainte de începerea ratei de recuperare pentru a fi atins de ritm cardiac