Osteoporoza este ceea ce este, simptomele si tratamentul bolilor osoase

Osteoporoza - un caracter cronic progresiv sistemic metabolice boli osoase sau sindrom clinic separat, cu unele patologii care se bazează pe reducerea densității minerale osoase și perturbarea structurii sale normale. Aceasta duce la creșterea fragilității osoase și un risc semnificativ crescut de fracturi la persoanele cu osteoporoză.

Organizația Mondială a Sănătății pune osteoporoza la locul 4 printre cauzele de handicap și mortalitate după bolile cardiovasculare, cancerul si diabetul. Acest lucru subliniază gravitatea problemei. Astăzi, osteoporoza devine o epidemie liniștită, deoarece creșterea numărului de cazuri noi de diagnostic a bolii si a complicatiilor sale, printre care sunt fractura de sold cea mai nefavorabilă și de compresie fracturi vertebrale in fiecare an. Conform estimărilor OMS, până în 2050, numărul de fracturi de sold va creste 500,000 - 1,000,000 anual.

O altă problemă este că populația nu este suficient de informat despre boala si de a subestima efectele sale. Prin urmare, în țara noastră o astfel de rată scăzută de detectare a osteoporozei în faza preclinică, adică înainte de debutul simptomelor tipice și complicații.

Stânga arată structura normală a osului, precum și dreptul - structura sa în osteoporoză

Cauze si factori de risc

În funcție de motivele pentru dezvoltare, de presă 2 tipuri de osteoporoza:

osteoporoza primară

Până în prezent, se consideră că boala polyetiological, adică, motivele pot fi multe, și a stabilit specific în fiecare caz, este foarte dificil. Prin urmare, alocarea factorilor de risc care pot duce la o scădere a densității minerale osoase:

• predispoziție genetică și prezența osteoporozei la rude apropiate;
• limită de vârstă;
• sexul feminin (femeile sunt afectate de trei ori mai des decât bărbații);
• greutate redusă și o creștere ridicată;
• produse lactate idiosincrasie;
• tulburări hormonale în organism;
• menopauza precoce;
• absenta menstruatiei, infertilitate;
• fumat;
• alcool, cafea;
• excesul de greutate;
• lipsa de activitate fizică;
• deficiență în dieta de alimente bogate in calciu;
• lipsa de vitamina D în organism;
• medicamente hormonale;
• boli endocrinologice.

Exista multe medicamente care pot cauza osteoporoza, astfel încât persoanele care le iau in mod regulat trebuie supuse unor teste de screening-ul periodic.

Medicamente care pot provoca osteoporoza:

• hormoni glucocorticosteroid;
• L-tiroxina (terapia de substituție cu funcție tiroidiană redusă);
• anticoagulante;
• preparate pe bază de litiu;
• medicamente antiseizure;
• tetraciclină antibiotice;
• diuretice de ansă (furosemid, torasemidei);
• medicamente citotoxice, cum ar fi metotrexat, ciclosporina;
• antiacide.

Izolați 3 subtip osteoporoză primară:

1. Tipul 1 sau postmenopauză. Ea apare mai des. afectează în principal femeile după 15-20 de ani de la instalarea menopauzei, dar, de asemenea, apare la bărbați. Asociat cu o lipsa de hormon estrogen, și reprezentanții sexului puternic - testosteron. Caracteristica este progresie foarte rapida a pierderii osoase.
2. De tip 2, sau senil. Aceasta are loc cu o frecvență egală în ambele femei și bărbați. afecteaza in principal de persoane, după 70-80 de ani, se dezvoltă lent, este asociată cu modificări legate de vârstă în organism, lipsa de calciu din dieta, vitamina D în organism.
3. Type 3 sau idiopatice. Diagnosticat în cazurile în care cauza este necunoscuta. Aceasta afectează și chiar adolescenți de vârstă mijlocie (juvenil).

Lipsa de calciu din dieta poate fi cauza osteoporozei

osteoporoză secundară

Acest tip de osteoporoza nu este o boală independentă, dar numai unul dintre simptomele afecțiunii de bază. Duce la dezvoltarea statului poate:

• boli endocrine (hiperparatiroidism, hipotiroidism, diabet, suprarenale crescute);
• bolilor reumatice (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida);
• anomalie hematologică (mielom, talasemia, leucemie);
• tumoră a osului (primar și metastatic);
• boli de rinichi la nivelul tractului digestiv.

Important! Determinarea cauzelor și a factorilor de risc ai osteoporozei osoase este de mare importanță, din moment ce stă la baza pregătirii programului de tratament și măsurile preventive.

Simptome și efecte

Pentru o lungă perioadă de timp Osteoporoza ramane nediagnosticate, iar persoana este conștient de pericolul pe care războaie de țesut peste ea. De obicei, simptomele apar după prima fractură, care este caracterizată prin simptome slabe.

Cel mai adesea suferă vertebre. Acolo sunt formate primele fracturi. Pentru a obține acest lucru, nu au nevoie de un prejudiciu grav, oase rupte chiar din circulație incomode sau de ridicare o greutate mică, tuse, strănut. Odată ce pacientul a dezvoltat o fractura de compresie a vertebrelor, el începe să se simtă durere. În cele mai multe cazuri, durerea localizata in partea inferioara a spatelui, deoarece aceste vertebre sunt afectate cel mai des. Durerea nu este severă, iar pacienții îl tolerează, scris off în dureri lombare sau oboseala.

senzații dureroase sunt exprimate minimal în dimineața, după trezire, care se încadrează după o odihnă într-o poziție orizontală. Se pare sau agravează durerea după efort fizic intens, prelungit în picioare. Simptomele de compresie a măduvei spinării sau simptome radiculare (compresia nervilor spinali) aproape niciodată să apară.

Din cauza fracturilor de pană apar deformări ale organismelor care duce la o perturbare a deformare posturală a coloanei vertebrale, scăderea creșterii umane. Cea mai comună manifestare a deformare a penei corpurilor vertebrale este apariția cocoașei la nivelul coloanei vertebrale toracice (amplificat cifozei toracice).

O schimbare tipic de postura pentru osteoporoza, care se numește „aristocratul bizon“

În unele cazuri, durerea de fracturi de compresie pot fi severe. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu lumbago. Durerea durează 2-3 zile, iar apoi se înlocuiește cu durere cronică. Pacientii nu cauta ajutor medical pentru că nu suspectează prejudiciu.

Durerea dispar după 9-10 luni după fractură. De multe ori ținute durere surdă de-a lungul anilor. osteoporoza in timpul imprevizibile, iar intervalele dintre episoade de fracturi diferite: acesta poate fi de mai mulți ani, și poate chiar câteva zile.

Semne care indica fracturi vertebrale osteoporotice:

• declin progresiv în creștere;
• durere la palparea coloanei vertebrale;
• tensiune patologică a mușchilor spatelui;
• aplecare de dezvoltare;
• crește în cifoză toracică, cervicală și lombară lordoză, apariția unei cocoașă pe spate;
• apariția unor pliuri asimetrice pe părțile laterale ale abdomenului.

Unii pacienți pot fi întâlnite dureri pe scara larga in oase, care este consolidat prin effleurage pe ele, dar acest lucru este rar.

În locul al doilea printre simptomele și complicațiile osteoporozei este o fractura de col femural. Aceasta este o traumă foarte severă, care este asociat cu un risc ridicat de invaliditate si deces prematur. Ia-o fractură foarte simplu. suficient de puternic pentru a rezista la căderea picior în lateral, sari și așa mai departe.

fractură de șold - o consecință gravă a osteoporozei, ceea ce duce la invaliditate si deces prematur

În loc de fracturi treia raza membrului superior sunt cele mai comune într-un loc tipic, care se dezvolta in toamna pe o mână întinsă. Femeile sunt tipice fracturi multiple coaste.

diagnosticare

Procedurile de diagnosticare servesc două scopuri pentru osteoporoza:

1. Stabilirea prezenței osteoporozei.
2. Să identifice efectele reducerii densității minerale osoase (diagnosticare fractură).

Metodele care sunt utilizate în acest scop:

De asemenea, se va citi:

Simptomele osteoporozei la femei

1. Examinarea generală a pacientului și identificarea modificărilor tipice caracteristice osteoporozei. anamneză detaliată și determinarea factorilor de risc de boli, traume, chiar frivol.
2. Raze X, RMN sau CT scanare pentru a stabili tipurile și localizarea fracturilor, pentru detectarea densitate osoasă scăzută.
3. Densitometrie - un „standard de aur“ diagnosticul de osteoporoză. Acest test evaluează structura osoasă și identifică orice abateri de la norma. În cazul în care X-ray prezinta numai un modificări avansate, densitometrie poate prinde etapa inițială de patologie la ospeopenii etapa (reducerea minimă a densității osoase, care nu a atins încă gradul de osteoporoză).
4. Markerii biochimici ai osteoporozei: determinarea concentrațiilor sanguine de calciu și fosfor, excreția urinară de zi cu zi, studiul nivelului de hormoni, care sunt implicate în metabolismul mineral, hormon paratiroidian, vitamina D, calcitonină.
5. os Biopsie (creasta iliacă) se efectuează numai în cazuri de suspiciune de tumora (boli maligne ale sistemului sanguin, de exemplu, mielom multiplu).

Important! Este o metodă de screening examene densitometrie. Este sigur, nedureros, nu necesită timp de pregătire și o cantitate mare de bani. De aceea, toți oamenii care au factori de risc pentru osteoporoza ar trebui să se supună în mod regulat această examinare.

Densitometrie - „standardul de aur“ diagnosticul de osteoporoză

Terapia pentru osteoporoză conservatoare. Tratamentul chirurgical poate fi necesară la pacienții cu consecințe ale bolii, adică, cu fracturi. Există 2 zone de tratament: mese dieta si medicamente. Nu putem neglija nici una dintre ele.

produse alimentare nevalid

Scopul principal al dietei - plin de calciu, pentru a asigura și îmbunătăți asimilarea osului său, și excluderea produselor care încalcă absorbția micronutrienți din tractul gastro-intestinal.

Pe langa calciu si vitamina D, dieta persoanelor cu osteoporoză trebuie să includă o serie de alte substanțe care ar putea contribui la refacerea structurii osoase (vitamine si minerale).

Principiile de bază ale dietei în osteoporoza:

Conformitatea cu o astfel de dieta nu poate imbunatati numai starea țesutului osos în osteoporoza, dar, de asemenea, pentru a preveni. Prin urmare, aceasta dieta este potrivit pentru toate persoanele cu vârste cuprinse între 45-50 ani, în special femeile între.

medicamente

În medicina modernă, pentru tratamentul medical al osteoporozei sunt folosite numai acele instrumente, care s-au dovedit eficiente în studiile clinice la scară largă. Toate medicamentele pot fi împărțite în trei grupe:

1. Medicamente care au un efect cu multiple fațete asupra procesului de formare a oaselor.
2. Înseamnă că resorbția osoasă lent.
3. Medicamente care stimulează formarea de os.

Primul grup este format din calciu și vitamina D, care sunt utilizate atât pentru tratamentul și prevenirea. Aceasta include, de asemenea, flavonoide, care inhibă resorbția osoasă și de a stimula educația lor, și complexul oseinei-hidroxiapatită, care poate fi folosit chiar și pentru femeile gravide și mamele care alăptează.

aportul de calciu standarde sau vitamina D, în funcție de vârstă

Al doilea grup include:

• Estrogenii care pot fi utilizate la femeile cu scopul terapiei de substituție hormonală.
• modulatori selectivi de activitate estrogen (tibolon).
• Calcitonina - un hormon care este sintetizat de glanda tiroidă și inhibă resorbția osoasă.
• Bifosfonați, care lent resorbția osoasă.
• Preparate strontiu.

Al treilea grup include:

• săruri fluorură.
• creșterea STH.

Este important să se înțeleagă că tratamentul osteoporozei - este o sarcină complexă, care depinde de fiecare pacient in parte, precum și cauza specifică a bolii. Ca o regulă, un efect bun nu este suficient de calciu, și este necesar să se ia medicamente de mai sus în combinații severe și doze. Prin urmare, tratamentul osteoporozei ar trebui să fie angajate în numai de către un specialist.

profilaxie

Măsuri preventive de bază:

1. Renunțarea la fumat, abuzul de alcool și cafea.
2. Activitatea fizică regulată, obligatorii dimineață exerciții de gimnastică.
3. Petrece cateva ore pe zi pentru aer proaspăt pentru a produce vitamina D în piele sub influența ultraviolete.
4. somn odihnitor.
5. Monitoriza cantitatea de calciu care intră în organism, să ia suplimente minerale și medicamente prescrise de un medic atunci când este necesar.
6. indicele de masa corporala de sprijin în limitele normale.
7. Evitați să luați medicamente care provoacă o scădere a densității minerale osoase.
8. Bună nutriție.
9. Screening-ul periodic teste de persoane cu risc.

Cu tratament adecvat, precum și respectarea tuturor recomandărilor de progresie a osteoporozei preventive poate fi încetinită sau chiar inversat. Amintiți-vă că, în ciuda simptome minime ale bolii, complicațiile sale pot provoca invaliditate și chiar moartea. Prin urmare, să monitorizeze în mod regulat starea corpului și, în timp, să solicite asistență medicală.